Navigera ekonomiska och hälsorelaterade sociala behov hos ungdomar och unga vuxna canceröverlevande (AYA-NAV) (AYA-NAV)

Nästan 90 000 tonårs- och unga vuxna (AYA: definierade av National Cancer Institute [NCI] som ålder 15-39 år) diagnostiseras med cancer årligen i USA (USA), varav 85% förväntas bli långsiktiga överlevande. Jämfört med sina kamrater har dessa överlevande en ökad börda av kroniska hälsotillstånd. AYAS möter också förödande ekonomisk toxicitet, definierad som den negativa personliga ekonomiska effekten av sjukvårdskostnader, vilket resulterar inte bara från kostnaden för vård, utan också från avbruten utbildning, uteslutning från arbetskraften och utvecklingsstörning i att uppnå eller upprätthålla oberoende. I själva verket upplever AYA -canceröverlevande oproportionerligt högre frekvenser av ekonomisk toxicitet och arbetslöshet, förknippad med sämre överlevnad och konkurs, jämfört med äldre canceröverlevande. Bland AYA-överlevande har de med offentlig försäkring, som bor i områden med hög berövande, och/eller som är svarta eller latinamerikanska/latino (nedanstående latinamerikanska) lägre frekvenser av 5- och 10-åriga överlevnad, sannolikt på grund av delvis sociala deter för hälsa (SDOH) och omethälsorelaterade sociala behov (HRSN: Financial Stam, Food Insecurity, Un/UNTALESURICIAL, OTLEABLE, OCH OMOPAL OCH OMOPE SOCIAL BEHOVE SOCIAL BEHOV (HRSN: Financial Stam, Food Insecurity, Un/UNELSURATION, UNTALE ASBILDE, OCH OMOPE AND OPOPAL AVOPIAL,.

Forskarteamet har studerat ekonomisk toxicitet och HRSN bland spanska och engelska som föredrar AYAS och deras vårdgivare för att utveckla deltagarinformerade interventioner för att hantera ouppfyllda HRSN. Denna studie är pilottestning av en behovsnavigeringsmodell, anpassad från en vuxenstyrd modell, bland spanska och engelsktalande Ayas som skärmar positiva för hög ekonomisk toxicitet eller ouppfylld HRSN och får vård vid Columbia University Irving Medical Center (CUIMC) i New York City. Denna modell inkluderar skräddarsydda behov navigering som levereras under 6 månader av en samhällsorganisation som tillhandahåller telefonbaserad ärendehantering till personer som står inför livsbegränsande sjukdom. Även om AYA-deltagare initialt är intresserade av denna AYA-HRSN-navigationsmodell (samtyckesnivåer> 85%), observeras upptag och varaktigt engagemang sällan. Under månatliga incheckningar med deltagarna identifierade utredarna två luckor i den nuvarande modellen. För det första uppfattar AYAS inte att modellen är acceptabel för att tillgodose deras behov eftersom den inte är tillgänglig digitalt. FindHelp.org är ett etablerat, digitalt nätverk av lokala resurser som kan utnyttjas för att hantera detta gap. För det andra begär AYAS och vårdgivare stöd för att tillgodose utbildnings- och yrkesbehov, en resurs som inte är tillgänglig via vår samhällspartner. Informerat av dessa preliminära resultat och med tanke på att AYAS är digitala experter är målet med detta R21 -förslag att anpassa behovsnavigeringsmodellen till en digital plattform, samtidigt som man lägger till yrkesnavigering, för att bättre engagera AYA och ta itu med deras ouppfyllda HRSN. Med hjälp av blandade metoder kommer utredarna att förfina interventionen (AIM 1) och genomföra en randomiserad pilotstudie för att mäta genomförbarhet och acceptabilitet (AIM 2) och jämföra effekterna av den digitala HRSN -navigationsinsatsen med förhöjd vanlig vård (AIM 3). Denna studie kommer att registrera och randomisera (1: 1) 80 engelska och spansktalande AYAS som är inom 6 månader efter att de genomfört cancerbehandlingen har genomfört.