Navigering av økonomiske og helserelaterte sosiale behov hos overlevende av ungdommer og unge voksne (AYA-NAV) (AYA-NAV)

Nesten 90 000 ungdommer og unge voksne (AYA: definert av National Cancer Institute [NCI] som 15-39 år) blir diagnostisert med kreft årlig i USA (USA), hvorav 85% forventes å bli overlevende på lang sikt. Sammenlignet med sine jevnaldrende, har disse overlevende en økt belastning av kroniske helsemessige forhold. AYAS står også overfor ødeleggende økonomisk toksisitet, definert som den negative personlige økonomiske effekten av helsetjenester, og ikke bare resulterer fra omsorgskostnadene, men også fra avbrutt utdanning, ekskludering fra arbeidsstyrken og utviklingsforstyrrelser for å oppnå eller opprettholde uavhengighet. Faktisk opplever AYA -kreftoverlevende uforholdsmessig høyere grad av økonomisk toksisitet og arbeidsledighet, assosiert med dårligere overlevelse og konkurs, sammenlignet med eldre kreftoverlevende. Blant Aya-overlevende har de med offentlig forsikring, som bor i områder med høy berøvelse, og/eller som er svart eller latinamerikansk/latino (heretter latinamerikansk) lavere priser på 5- og 10-års overlevelse, sannsynligvis på grunn av delvis samfunnsbehov, underhelse, ikke-metoder, ikke-metodere, ikke-metodere, ikke-metodere, ikke-metoder, ikke-metoder, ikke-metoder, uønskede sosiale behov (HRSN: HRSN: HRSN: utdanning).

Forskerteamet har studert økonomisk toksisitet og HRSN blant spansk- og engelsk-foretrukne Ayas og deres omsorgspersoner for å utvikle deltakerinformerte intervensjoner for å adressere uoppfylte HRSN. Denne studien er pilottesting av en behovsnavigasjonsmodell, tilpasset fra en voksenrettet modell, blant spansk- og engelsktalende AYA-er som skjermer positivt for høy økonomisk toksisitet eller uoppfylt HRSN og får omsorg ved Columbia University Irving Medical Center (CUIMC) i New York City. Denne modellen inkluderer skreddersydde behovsnavigasjon levert over 6 måneder av en samfunnsorganisasjon som gir telefonbasert saksbehandling til personer som står overfor livsbegrensende sykdom. Selv om AYA-deltakere opprinnelig er interessert i denne AYA-HRSN-navigasjonsmodellen (samtykkepriser> 85%), observeres sjelden opptak og vedvarende engasjement. Under månedlige innsjekkinger med deltakerne identifiserte etterforskere to hull i den nåværende modellen. For det første oppfatter Ayas ikke modellen som akseptabel når det gjelder å imøtekomme deres behov fordi den ikke er tilgjengelig digitalt. Findhelp.org er et etablert, digitalt nettverk av lokale ressurser som kan utnyttes for å adressere dette gapet. For det andre ber Ayas og omsorgspersoner støtte for å imøtekomme utdannings- og yrkesbehov, en ressurs som ikke er tilgjengelig gjennom vår samfunnspartner. Informert av disse foreløpige funnene og gitt at AYAer er digitale eksperter, er målet med dette R21 -forslaget å tilpasse behovsnavigasjonsmodellen til en digital plattform, mens du legger til yrkesnavigasjon, for bedre å engasjere AYAs og adressere deres uoppfylte HRSN. Ved å bruke blandede metoder vil etterforskerne avgrense intervensjonen (AIM 1) og gjennomføre en randomisert pilotstudie for å måle dens gjennomførbarhet og akseptabilitet (AIM 2) og sammenligne virkningen av den digitale HRSN -navigasjonsintervensjonen med forhøyet vanlig pleie (AIM 3). Denne studien vil melde seg inn og randomisere (1: 1) 80 engelsk- og spansktalende AYAer som er innen 6 måneder etter å ha fullført helbredende kreftbehandling.