肩部手术的施法间与cost骨块
肩部手术后的施法间和co骨间块之间的比较
目的：肩部手术是骨科实践中最痛苦的外科手术之一。 尽管最常见的区域麻醉技术可减轻肩部手术后的疼痛，但施法间臂丛间块可能会导致并发症，例如半脑肌瘫痪，嘶哑。 沿臂丛神经丛的远端块可能会提供术后镇痛，同时对呼吸功能的影响较小。 这项研究的目的是确定术后疼痛评分和cost骨间块（ISB）和cost骨臂臂丛链（CCB）之间的阿片类药物消耗量是否存在差异。
材料和方法：经过道德批准后，所有符合条件的患者在全身麻醉下接受肩部手术，在01.11.11.2022和01.11.2023之间，并在书面知情同意后分为两组，其中一组接受ISB和另一组接受CCB。 盲目的研究人员将在术后0.5、1、6、12、18和24小时记录疼痛评分。 患者的人口统计数据，术后阿片类药物消耗，首先镇痛请求的时间，救援镇痛要求，不良反应和血液动力学参数将得到统计比较。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Sakarya、火鸡、54290
- Sakarya University Training and Research Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 接受单侧肩部手术的患者
- ASA（美国麻醉学会）I类，II和III患者
排除标准：
- 凝血病
- 慢性肺病
- 对局部麻醉的超敏反应
- 同侧神经系统缺陷
- 非通信患者
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的：CCB组
接受costoclavicular块的患者组
|
Karmakar等人首先描述了costoclavicular块。 2015年。 它是一种臂式丛块，它针对位于cost骨空间内腋动脉的三个绳子。 cost骨空间定义为锁骨中部三分之一之间的面积。 在这个空间内，臂丛神经的绳索位于腋动脉的侧面，位于胸肌大，clavius和塞拉图斯前肌之间。 与传统的施加甲状腺方法相反，cost骨块中的绳索更表面上，并且更始终如一地聚集到腋动脉的侧面，这可能有助于可视化和针头靶向。 在超声引导下将针头放置在三个绳索之间后，注入局部麻醉（20 ml的0.25％布比卡因）。
在coplavicular块中，在超声引导下可视化了臂丛神经的三个绳索的过程，该指导与锁骨下方的肱动脉相邻。
随后，将针头放置在三个绳索之间的超声引导下，将20 ml的0.25％布比卡因注射为局部麻醉剂。
|
|
实验性的：组ISB
接受施法间块的患者组
|
该技术最初由Etienne于1925年描述，后来由Alon Winnie于1970年将其改进为现代临床形式。
扫描术方法主要是肩部手术，旨在靶向臂丛神经的上根（C5-C7）。
在扫描间块中，将针头放在臂丛神经丛上和中部躯干周围的超声指导下，这些指导穿过前骨和中鳞肌之间的空间，并观察到局部麻醉剂（20 ml bupivacaine），同时观察到其扩散的同时，注入了局部麻醉剂。
在扫描块中，使用放置在脖子上的超声探针，可视化前鳞肌之间和中部肌肉肌之间的臂丛神经的过程。
然后，将针头插入前骨肌肉和中部肌肉之间的超声引导后，将20 ml的0.25％布比卡因注射为局部麻醉剂。
|
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
术后疼痛测量
大体时间：在术后0.5、1、6、12、18和24小时测量
|
用视觉模拟量表（VAS）评估的手术后患者的疼痛测量范围从0到10，而0完全没有疼痛，10描述了一个人可以体验到的最严重的疼痛。
|
在术后0.5、1、6、12、18和24小时测量
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
术后阿片类药物消费
大体时间：术后24小时。
|
术后24小时用患者控制镇痛（PCA）设备测量的阿片类镇痛药总量
|
术后24小时。
|
|
是时候第一次镇痛请求
大体时间：术后24小时
|
描述了患者第一个术后止痛症请求的时间。
|
术后24小时
|
|
救援镇痛要求
大体时间：术后24小时
|
用于添加剂镇痛的药物。
|
术后24小时
|
|
不利影响
大体时间：术后24小时
|
与麻醉和镇痛程序有关的任何不良影响。
|
术后24小时
|
合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.