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乳腺癌的部分乳房重新辐照 (BREAST)

2026年3月6日 更新者:Juergen Debus、University Hospital Heidelberg

通过质子束治疗重复乳腺癌手术后,部分乳房重新辐照乳腺癌复发

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。 辅助全胸辐照(WBI)的乳腺癌手术(BCS)目前是原发性乳腺癌肿瘤治疗的护理标准,并提供了乳房切除术的等效替代品。 辅助放疗(RT)的主要目的是改善局部控制,从而改善总体生存和乳腺癌特异性死亡率。 然而,淋巴结阴性妇女在RT高达15.6%后对局部复发有10年的风险。 同侧乳腺癌复发的治疗取决于复发时肿瘤疾病的程度和分期结果,乳房切除术是目前的护理标准。 使用质子束治疗(PBT)应用颗粒疗法是针对乳腺癌患者的创新放射治疗技术。 该试验将作为一项前瞻性单臂II期研究,对20例有组织学证明的侵入性乳腺癌复发,并在重复BC后具有负缘,并指示局部重新辐射。 所需的时间间隔将是前一年的同侧乳房。 患者将以质子束治疗的部分乳房重新疗法,每天15次,总剂量为40.05 gyrbe。 主要终点被定义为急性 /亚急性皮肤毒性的累积总体发生在RE-RT开始后的6个月内。

研究概览

地位

招聘中

条件

详细说明

重新辐射的治疗挑战涉及在肿瘤控制与先前受辐射器官累积辐射剂量严重毒性之间达到平衡。 RE-RT选项包括使用近距离放射治疗(BT)],术中放射疗法(IORT)或带有光子或电子的外束RT。 Depending on the time interval since previous RT and applied technique, high-grade (≥3) toxicity rates for re-RT range from about 9% acute skin to 12 % - 17 % late fibrosis and 1% - 10 % G4 toxicity for BT, late grade 3 fibrosis of 21% for IORT and grade 3 toxicity (skin, esophagitis, wound dehiscence) of 7 - 24% - 35% for EBRT including late breast volume 12%的不对称性,急性和晚期4级溃疡(1-2%),甚至5级(治疗相关的死亡)为1.2%。

PBT与Bragg峰的剂量学谱具有有利的物理特性,并且事实证明,在降低剂量对相邻器官危险中(OAR)和有效的目标体积覆盖量以及对患者全体较低积分剂量的有效目标体积覆盖量优于基于光子的技术。 此外,该技术可能会提供更高的放射生物学作用和肿瘤反应[28],这对于在乳腺癌复发中可能具有治疗性抗性生物学的可能性尤其有利。 总体而言,复发后与同侧乳房的重复相关的前瞻性经验受到限制,最常见的是涉及侵入性多层透射术的技术。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

20

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 组织学确认的复发性(或新的原发性)同侧浸润性乳腺癌或DCIS先前的IPSILED乳房后
  • 重复乳房保存手术后重新辐照的指示(例如 乳房切除术,切除术,…)
  • 肿瘤尺寸<3厘米
  • 临床节点阴性(CN0)
  • 负切除边缘(R0)
  • 时间间隔:重新启动到先前的RT≥12个月
  • ECOG性能状态≤2
  • 受试者了解临床试验的性格和个人后果的能力
  • 书面知情同意
  • ≥18岁

排除标准:

  • 远处转移

    • 伴随化疗(允许伴随的内分泌荷尔蒙治疗;允许顺序化学疗法)
    • 尚未从先前疗法的急性毒性中恢复过的患者
    • 已知的癌<5年前(不包括宫颈癌,基底细胞癌,皮肤鳞状细胞癌)需要立即治疗干扰研究治疗
    • 怀孕或哺乳的妇女
    • 参加另一项竞争临床研究或竞争试验的观察期
    • 主动结缔组织障碍的历史(即 全身性红斑狼疮,硬皮病,皮肤肌炎,心胚层色素,…)
    • 医疗植入物在竞选时不符合海德堡离子光束治疗中心的粒子治疗资格

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:质子束治疗
质子束辐射

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
皮肤毒性
大体时间:在RE-RT开始后的前6个月内
评估了总体急性 /亚急性皮肤毒性CTCAE 3级或更高级(NCI CTCAE版本5.0)。
在RE-RT开始后的前6个月内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
局部肿瘤控制
大体时间:在RE-RT之后的1、2和5年
肿瘤细胞在初始肿瘤部位的存在
在RE-RT之后的1、2和5年
患者生活质量
大体时间:在RE-RT之后的1、2和5年
生活质量(EORTC QLQ-C30和补充问卷模块QLQ-BR42测量与乳腺癌治疗相关的特定生活质量方面)
在RE-RT之后的1、2和5年
区域肿瘤控制
大体时间:在RE-RT之后的1、2和5年
肿瘤细胞在初始肿瘤区域的存在
在RE-RT之后的1、2和5年
远处的肿瘤控制
大体时间:在RE-RT之后的1、2和5年
肿瘤细胞在远处的肿瘤部位
在RE-RT之后的1、2和5年
无进展生存
大体时间:在RE-RT之后的1、2和5年
没有肿瘤的患者
在RE-RT之后的1、2和5年
总体生存
大体时间:在RE-RT之后的1、2和5年
活着的患者
在RE-RT之后的1、2和5年
生活质量-C30
大体时间:在RE-RT之后的1、2和5年
得分范围从0到100,0是最低分数
在RE-RT之后的1、2和5年
生活质量BR-42
大体时间:在RE-RT之后的1、2和5年
得分从0到100,0是最低分数
在RE-RT之后的1、2和5年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Juergen Debus, MD、University Hospital Heidelberg

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2025年8月28日

初级完成 (估计的)

2029年9月1日

研究完成 (估计的)

2029年10月1日

研究注册日期

首次提交

2025年4月16日

首先提交符合 QC 标准的

2025年4月24日

首次发布 (实际的)

2025年5月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年3月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年3月6日

最后验证

2026年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • RADONK-2024-BREAST

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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