术前骨盆底肌肉训练女性尿失禁：随机对照试验。

骨盆地板肌肉（PFM）；是一个肌肉群，像吊床一样支持骨盆器官，并且在排尿和排便中起着重要作用。 随着PFM的减弱，可以观察到诸如骨盆器官脱垂（POP），慢性骨盆疼痛，启用直肠功能障碍，性功能障碍和尿失禁等功能障碍。 根据国际界协会（ICS）的定义，尿失禁（UI）是对尿液损失的抱怨。 在各个年龄段和性别群体中都可以看到UI。 UI在身体，身体和心理上影响人们，并对他们的生活质量产生负面影响。 全球UI的流行率已显示在5.8％至45.8％之间。 据报道，Türkiye的UI的患病率在26.3％至71.5％之间。 ICS检查了6个主要标题下的尿失禁，最常见的类型是：压力，紧迫性和混合类型尿失禁。 以突然，令人信服的小便欲望为特征的尿失禁称为紧迫性尿失禁（UUI）。尿失禁伴随着增加的腹部压力，例如打喷嚏，咳嗽，笑或举重被称为压力尿失禁（SUI）；两种症状的发生称为混合型尿失禁（MUI）。 失禁的危险因素包括成为女性，吸烟和患有慢性便秘，高龄，肥胖症，先前的妇科手术，怀孕和分娩。 女性中最常见的尿失禁类型是SUI，被称为在增加腹腔内压力（例如咳嗽，笑和举起重物）的活动中的非自愿尿液。 SUI的治疗包括保守和手术治疗方案。 手术治疗的目的是纠正尿道的位置。 尽管手术治疗是一种有效的方法，但它具有一些缺点，例如长期恢复期的必要性，在10％-40％因SUI而进行手术的人的尿失禁复发，手术后UUI的增加以及成本较高。 此外，由于某些女性不想服用手术风险或不适用其他全身性疾病，保守方法在近年来在SUI的治疗中变得非常重要。 保守治疗的目的是通过增加骨盆底肌肉（PFM）的强度来提高皮质意识和肌肉力量。 PFM加强对于支持骨盆器官并提高尿道周围括约肌活性的有效性很重要。 保守的治疗包括PFM（Kegel）练习，阴道加权，电刺激以及生物反馈辅助的PFM练习，以提高PFM强度和耐力。 PFM练习都包含在所有指南中，作为SUI治疗的首选治疗方法（证据A级）。 特别建议对SUI和MUI进行生物反馈和PFM练习，因为它们没有副作用的潜力，并且是低成本的。

1948年，阿诺德·凯格尔（Arnold Kegel）首先描述了PFM练习。 文献研究表明，PFM练习可为SUI和SUI症状的女性患者提供足够的肌肉张力和功能。 研究中适用的PFM练习中的收缩数量从8到12收缩不等，每天3次，每天4次或每天200个收缩。 但是，最成功的PFM练习方案尚无共识。

手术治疗通常用于治疗尿失禁。 SUI的手术治疗中已经描述了200多种手术方法。 几乎所有这些手术方法都包括支持肠道和膀胱颈以及阴道和腹部技术的方法。 改善接受尿失禁和/或骨盆器官脱垂手术的妇女结局的策略将对患者和医疗保健提供者有益，因为疾病的成本和负担将减少。 术前和术后物理疗法干预措施可以改善接受/接受尿失禁手术的妇女的身体结局和生活质量。 在其他领域，例如骨科手术，物理疗法通常是在手术前作为康复治疗开始的，并在手术后尽快恢复以防止功能丧失。 在文献中据报道，在脱垂手术过程中对紫ococcygeus肌肉的损害可能有助于以前陆上患者的术后应激性尿失禁的发展，并且可以通过物理疗法来预防。 尽管如此，泌尿妇女学界对物理疗法在计划进行外科手术纠正脱垂和/或尿失禁的患者中的作用尚无共识。 据我们所知，尚无研究在术前对SUI和计划手术的女性进行的强化PFM练习的有效性。 这项研究的目的是检查术前时期适用的强化PFM运动计划对SUI的女性，这些女性计划在骨盆底知识，骨盆底肌肉功能，骨盆底症状和接受手术的率上接受手术。 这项研究将揭示肌肉功能的变化和术前术中PFM练习引起的症状，这些锻炼计划接受SUI手术。 此外，还将确定在术前时期应用该运动方案对妇女手术需求的影响，并将指导在妇科手术之前应用骨盆理疗和康复计划的计划，以减轻手术负担。

研究类型是一项前瞻性，随机对照研究。 我们的研究将针对对SUI和SUI以SUI为主导MUI的抱怨的妇女进行，并计划进行手术。 妇女将尿失禁抱怨并被其产科医生诊断为SUI或SUI-PRIMIMINANT MUI，妇女申请妇产科，Gülhane教育和研究医院。 为了参加骨盆底运动计划，患者将通过块随机方法分为两组。 半结构化评估表将用于记录人口统计数据。 将记录患者年龄（年龄），身高（CM），体重（KG），教育水平和婚姻状况。 此外，将对患者职业，主要投诉，投诉时间，以前的手术和家族史以及他们的药物，产科史（怀孕人数，出生人数，出生类型），吸烟，慢性咳嗽和便秘进行质疑。 将在无菌和安静的房间中对患者进行骨盆底评估。 骨盆底知识水平将通过骨盆底健康知识测试确定，骨盆底肌肉功能将根据修改后的牛津尺度和使用阴道探针的直立测量测量手动确定。 此外，将通过全球骨盆底障碍问卷调查表和尿失禁严重程度评估骨盆底症状和不适感水平。 妇女是否在治疗后接受手术，并从医师的记录系统中记录并记录。 为了跟随患者对运动的遵守，将为每位患者进行运动日记，并要求将其填写。 获得的治疗前和后处理评估数据将通过与适当的统计方法进行组间和组内比较来确定。

签署书面同意书后，同意参加研究的个人将包括在研究中。 妇女的干预组将使用块随机化方法在计算机环境中确定。 根据文献中的类似研究，本研究的样本量计算为使用G*Power 3.1程序的总计30人，每组30人，其中80％的功率和1型误差水平为0.05。