上gi mm vs测量法

在确定将产生最大的阳性患者结果并减少与术前疾病相关的术后后遗症的程序途径时，必须在手术干预前确定食管运动障碍。 HRM和UGIMM评估结果之间已经发现了可能的差异。 识别可能影响获得结果的测试变量和标准，将使提供商能够创建更自定义的护理计划并增加结果可预测性。 因此，检查HRM和UGIMM一致性水平对于提供最佳证据的实践护理并满足个别患者的独特需求至关重要。

目前，HRM结果被认为是对食管运动功能和疾病充分评估的标准基准。 食道测量测试提供了一种方法，可以通过一系列湿燕子来确定食道是否正常运作。 当患者吞咽时，食管以有序的顺序收缩，将吞咽的物品推入胃中。 一旦内容物进入胃，下部食道括约肌（LES）就会关闭，以防止胃含量的回流或反流到食道中。 对食道运动的任何损害都会损害清除和括约肌功能，从而导致不良结果，例如由于粘膜长期暴露于胃酸而导致肠道上的变质。 在进行任何手术干预之前，对运动性和括约肌功能的评估至关重要，该手术干预涉及操纵胃食管治疗（GEJ）或周围结构。 手术操作不准确会导致食管体内正常蠕动的不希望的压力变化和改变。

通过评估术前食管的功能，可以更好地预测术后变化，并评估手术干预的是否足够。 一些研究指出，HRM指标可以预测总体手术反应和术后结果。 在此检查期间，即使在无症状的患者中，也可以获得运动功能障碍或无能的LE的鉴定。

在HRM测试期间，将通过鼻腔通道，沿食管下并进入胃中的柔性小孔探针。 然后，要求患者在仰卧位时吞下5毫升盐水液体液体液体，平均10只燕子。 然后在站立或直立的位置重复测试以进行比较。 探针上的压力传感器记录食道压力，运动构型和收缩模式。 在检查期间，通过探测器将数据传输到一个软件程序，该程序能够自动化数据的分析和诊断。 但是，自动化分析在情况下可能受到限制，因此，测试管理员必须具有高水平的理解和敏锐的解释能力，以产生完全准确的诊断。 在研究分析过程中，通常有必要调整解剖标记，例如LES，上食管括约肌（UES）和膜片的位置，因为预设软件数据无法补偿可能影响标记物放置的某些情况，例如GEJ形态。 测试管理员将在解释阶段识别并标记UES，LE和压力反转点（PIP）。 然后将综合的松弛压力（IRP）自动估算，并在完成燕子完成后10秒时提供脱水性弛豫的测量。 远端收缩积分（DCI）也是自动计算的，并测量食道肌肉内蠕动的动态。 该PIP可以评估从腹腔内腔到胸腔腔的过渡。 HRM结果使用标准化的芝加哥分类系统进行分类，该系统被细分为4个分层类别：1）不完整的LES松弛，2）重大运动障碍，3）次要运动障碍和4）正常的食管运动。 鉴于测试管理员在分析过程中有能力操纵测量标记，因此存在需要确定测试管理员之间一致性的可能差距，检查预期的HRM结果与其他测试措施（例如UGI MM测试），并确定结果对患者结果的影响。

HRM检验的一种侵入性替代品是UGIMM研究。 UGIMM研究是在荧光镜检查下进行的，并允许实时评估运动功能以及解剖结构的可视化。 在手术过程中，X光片拍摄，而患者在站立位置吞咽了一口钡的自定义。 然后，将患者放置在Trendelenburg位置，并要求吞下钡浸泡的棉花糖，同时拍摄另一组射线照相图像。 每个棉花糖的测量相同，重约6克。 UGIMM研究目前没有建立的分类系统，通过该系统进行了验证。 但是，通常测量检查结果如下：正常，如果大推注将食道清除2吞噬或更少；吞咽吞咽功能障碍，如果大推注在3-4吞咽中清除；如果需要5个或更多的燕子才能清除，或者如果一部分在5个燕子后仍保留，则吞咽功能异常。