风湿性疾病中的健康素养，合理的药物使用和网络节

患者和方法研究设计从2024年12月至2025年5月进行了前瞻性横断面调查，涉及患者和对照组。 在入学之前，所有参与者在对研究目标的详细说明后均提供书面和口头知情同意。 该研究方案获得了人类研究伦理委员会的全面伦理批准（2024-Gokaek-2411_2024.10.16_188），， 确保遵守国际道德准则。 患者入学开始日期：22/12/2024和ClinicalTrials.gov 注册ID：NCT06348017。

该研究是在获得当地伦理委员会和参与者知情同意的批准后开始的。 适用于大学医学，物理医学和康复门诊诊所的患者达到2010年的ACR ACR标准，年龄在18至65岁之间，具有完整的认知功能，是识字的，并且同意参加了参与的同意。符合修改后的纽约标准的人，年龄在18至65岁之间，具有完整的认知功能，是识字的，并同意参加的人被包括在AS组中；那些符合银屑病关节炎分类的人（Caspar标准为18至65岁，具有完整的认知功能，是识字的，并且同意参加。 完成患者组患者的调查后，确定了患者组的性别和年龄分布。 患者对照组由曾经去过物理医学的人组成，并且由于膝盖疼痛持续了六个月或更长时间，被诊断出患有膝关节骨关节炎，与患者群体相匹配，以年龄和性别为匹配，表现出足够的认知能力，并同意一项研究。 对照组包括与患者组相同年龄和性别的健康个体，具有良好的认知功能，识字，没有疾病或投诉，并同意参加研究。

The sociodemographic questionnaire, which was the data collection tool, was administered face-to-face to individuals at the Physical Medicine and Rehabilitation clinic along with several assessment scales: the Disease Activity Score 28 (DAS28), the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), the Disease Activity Index for Psoriatic Arthritis (DAPSA), the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis指数（WOMAC），BECK抑郁量表（BDI）和Beck焦虑量表（BAI）以及土耳其健康素养量表32（THLS-32），理性药物使用量表（RDUS）和Cyber​​chondria严重程度量表（CSS）。

DAS28：在RA患者中，使用DAS28量表评估疾病活性。 该方法是一种广泛使用的工具，用于确定RA中的疾病活动。 评估涉及评估28个关节的压痛和肿胀。 将患者的全球疼痛评估评分以及C反应蛋白（CRP）水平或红细胞沉积率（ESR）输入计算机程序以计算DAS28评分。 总分> 5.1表示疾病活动高，分数在3.2-5.1之间表示中度疾病活动，得分<3.2表示疾病活动较低，得分<2.6被认为是缓解的[29]。

BASDAI：BASDAI用于评估AS患者的疾病活动。 随着BASDAI评分的提高，与疾病相关的残疾水平也会上升。 BASDAI评分≥4表示活动疾病。 Basdai的土耳其有效性和可靠性研究于2005年进行[30]。

DAPSA：使用DAPSA评分评估PSA患者的疾病活性。 该方法基于对68个关节的压痛和66个关节的评估。 招标和肿胀关节的数量，通过视觉模拟量表（VAS），医师的全局评估以及CRP值的疼痛评估得分汇总以计算DAPSA评分。 分数> 28表示疾病活动较高，分数在15-28之间表明中度疾病活动，分数在5-14之间表示疾病活动较低，得分<4被视为缓解[31]。

WOMAC：是一种通常用于评估膝关节骨关节炎患者功能障碍水平的工具。 它包括24个分为三个领域的项目：疼痛，僵硬和身体功能。 每个项目的评分从0（无）到4（极端），总得分较高，反映出症状的严重程度更高和功能限制。 Tüzün等人对WOMAC的土耳其改编进行了验证。 [32]。

BDI：由Beck及其同事于1961年开发，旨在评估与抑郁症相关的典型体征和症状。 该乐器是一项自我管理的问卷，包含21个项目，通常需要大约10分钟才能完成。 土耳其版本的库存已由Hisli及其同事改编和验证[33]。

BAI：由亚伦·贝克（Aaron T. Beck）开发，是一种用于评估焦虑水平的国际验证工具。 它由21个项目组成。 土耳其的适应和库存验证是由Ulusoy及其同事进行的[34]。

THLS-32：由Okyay及其同事[35]开发和验证，THLS-32测量HL水平。 它有两个子组：治疗服务评分和疾病预防评分，但没有针对这些子标准确定的单独的截止值。分数越高，识字越高。 得分范围为0到50，其中0表示最低和最高水平的HL。 HL水平分类如下：0-25点表示“不足” HL，> 25-33点表示“有问题/有限”，> 33-42点表示“足够”，> 42-50点表示“优秀” HL。

RDUS：由Demirtaş及其同事开发，该量表经过了土耳其的有效性和可靠性研究[36]。 它由以3点李克特量表得分的21个项目组成。 响应评分为“正确答案= 2分”，“我不知道= 1分”和“错误答案= 0分”。 总分范围为0到42，得分较高，表明RDU水平较高。 截止分数为34岁及以上被解释为“良好的RDU”。 Cronbach的Alpha系数为0.78。

CSS：该量表由Uzun和Zencir [37]改编成土耳其语，包括33个以5分李克特量表进行额定的项目，范围从“从不”到“始终”。 该量表有五个细分：强迫，过度关注，搜寻过多，寻求保证和对医疗专业人员的不信任。 强迫性，过度关注和搜索量表的过度范围从8到40分不等，保证寻求6至30分的范围以及医疗专业人员的不信任范围为3至15分。 总分范围为33至165，得分较高，表明网络节的水平较高。 Cronbach的总体α系数为0.94。

使用OpenEPI应用程序https://www.openepi.com/samplesize/sspropor.htm进行统计分析样本分析。 根据Kalmaz等人的研究，确定每组应至少包括75名参与者，其误差幅度为0.05，效应大小为0.465和95％的功率[28]。 使用SPSS 25.0版（SPSS Inc.，Armonk，NY）进行了数据分析。 应用Kolmogorov-Smirnov检验来评估连续变量的正态性。 使用Pearson的卡方检验或Fisher的精确测试评估了分类数据，具体取决于预期的频率。 对于连续变量，使用学生的t检验或单向方差分析（ANOVA）分析了组差异。 当需要进行多个组比较时，使用Tukey或Games-Howell测试进行事后分析。 计算了Spearman的相关系数，以探索变量与疾病活动或量表分数之间的关系，包括DAS28，Basdai，Dapsa，Womac，BDI，BAI，BAI，THLS-32，RDUS，RDUS，RDUS，RDUS和CSS，和CSS。