Sundhedskompetence, rationel stofbrug og cyberchondrier ved reumatiske sygdomme

Patient- og metoderundersøgelsesdesign Denne potentielle tværsnitsundersøgelse blev foretaget fra december 2024 til maj 2025, der involverede både patient- og kontrolkohorter. Før tilmeldingen gav alle deltagere skriftligt og verbalt informeret samtykke efter en detaljeret forklaring af undersøgelsesmålene. Forskningsprotokollen modtog fuld etisk godkendelse fra Human Research Ethics Committee (2024-Gokaek-2411_2024.10.16_188), At sikre overholdelse af internationale etiske retningslinjer. Startdato for patientens tilmelding: 22/12/2024 og ClinicalTrials.gov Registrerings -ID: NCT06348017.

Patienter, hvor undersøgelsen blev påbegyndt efter at have fået godkendelse af det lokale etiske udvalg og deltagernes informerede samtykke. Patienter, der ansøgte om universitetsfakultetet for medicin, fysisk medicin og rehabilitering af poliklinik, opfyldte 2010 ACR -kriterierne for reumatoid arthritis, var i alderen 18 til 65 år, havde intakte kognitive funktioner, var læse og accepterede at deltage i RA -gruppen; De, der opfyldte de ændrede New York -kriterier, var i alderen 18 til 65 år, havde intakte kognitive funktioner, var læse og accepterede at deltage blev inkluderet i AS -gruppen; Og dem, der opfyldte klassificeringen af ​​psoriasisartritis (CASPAR -kriterier, var i alderen 18 til 65 år, havde intakte kognitive funktioner, var læse og accepteret at deltage blev inkluderet i PSA -gruppen. Efter at have afsluttet undersøgelserne af patienter med patientgruppe, blev køns- og aldersfordelingen af ​​patientgruppen bestemt. Patientkontrolgruppen bestod af personer, der besøgte den fysiske medicin og rehabiliteringsklinik på University Facty of Medicine på grund af knæsmerter, der varede seks måneder eller længere, blev diagnosticeret med knæartrose, matchede patientgruppen med hensyn til alder og køn, demonstrerede tilstrækkelige kognitive evner, besiddede læsefærdighedsevner og aftalte at tage del i undersøgelsen. Kontrolgruppen omfattede raske individer, der var i samme alder og køn for patientgruppen, havde gode kognitive funktioner, var læse, ikke havde nogen sygdom eller klager og accepterede at deltage i undersøgelsen.

Det sociodemografiske spørgeskema, som var dataindsamlingsværktøjet, blev administreret ansigt til ansigt til enkeltpersoner ved den fysiske medicin og rehabiliteringsklinik sammen med flere vurderingsskalaer: Sygdomsaktivitets score 28 (DAS28), badet Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), Disease Activity Index for Psoriatic Arthritis (DAPSA), Western OnteS Disease Activity Index (BASDAI) Osteoarthritis-indeks (WOMAC), Beck Depression Inventory (BDI) og Beck Angst Inventory (BAI), samt Tyrkiets sundhedskompetence skala-32 (THLS-32), den rationelle stofbrugsskala (RDU'er) og Cyberchondria Severity Scale (CSS).

DAS28: Hos patienter med RA vurderes sygdomsaktivitet ved hjælp af DAS28 -skalaen. Denne metode er et meget anvendt værktøj til at bestemme sygdomsaktivitet i RA. Evalueringen involverer vurdering af 28 samlinger for ømhed og hævelse. Patientens globale smertevurderingsscore sammen med C-reaktivt protein (CRP) niveauer eller erythrocytsedimentationshastighed (ESR) indtastes i et computerprogram til beregning af DAS28-score. En total score> 5,1 indikerer aktivitet med høj sygdom, en score mellem 3,2-5,1 indikerer moderat sygdomsaktivitet, en score <3,2 angiver aktivitet med lav sygdom, og en score <2,6 betragtes som remission [29].

BASDAI: BASDAI bruges til at evaluere sygdomsaktivitet hos patienter med AS. Efterhånden som BASDAI -score stiger, stiger niveauet for handicap, der er forbundet med sygdommen, også. En BASDAI -score ≥4 indikerer aktiv sygdom. Den tyrkiske gyldighed og pålidelighedsundersøgelse af BASDAI blev udført i 2005 [30].

DAPSA: Sygdomsaktivitet hos patienter med PSA vurderes ved hjælp af DAPSA -score. Denne metode er baseret på evaluering af 68 led for ømhed og 66 samlinger til hævelse. Antallet af ømme og hævede led, smertevurderingsscore via den visuelle analoge skala (VAS), lægens globale vurdering og CRP -værdier opsummeres for at beregne DAPSA -score. En score> 28 indikerer aktivitet med høj sygdom, en score mellem 15-28 indikerer moderat sygdomsaktivitet, en score mellem 5-14 indikerer aktivitet med lav sygdom, og en score <4 betragtes som remission [31].

WOMAC: er et værktøj, der ofte bruges til at vurdere niveauet for funktionsnedsættelse hos patienter med knæartrose. Det inkluderer 24 genstande opdelt i tre domæner: smerte, stivhed og fysisk funktion. Hvert element er vurderet på en skala fra 0 (ingen) til 4 (ekstrem), med højere total score, der afspejler større sværhedsgrad af symptomer og funktionelle begrænsninger. Den tyrkiske tilpasning af WOMAC blev valideret af Tüzün et al. [32].

BDI: Er udviklet af Beck og kolleger i 1961, er beregnet til at evaluere de typiske tegn og symptomer forbundet med depression. Dette instrument er et selvadministreret spørgeskema, der omfatter 21 genstande og kræver normalt ca. 10 minutter at udfylde. Den tyrkiske version af inventaret blev tilpasset og valideret af Hisli og kolleger [33].

BAI: er udviklet af Aaron T. Beck, er et internationalt valideret værktøj til vurdering af angstniveauer. Det består af 21 varer. Den tyrkiske tilpasning og validering af inventaret blev udført af Ulusoy og kolleger [34].

THLS-32: Udviklet og valideret af Okyay og kolleger [35], THLS-32 måler HL-niveauer. Det har to undergrupper: score for behandlingstjeneste og sygdomsforebyggelse, men der er ingen separat afskæringsværdi bestemt for disse underskalaer; Jo højere score, jo højere er læsefærdigheden. Resultater spænder fra 0 til 50, hvor 0 angiver det laveste og 50 det højeste niveau af HL. HL-niveauer er kategoriseret som følger: 0-25 point indikerer "utilstrækkelige" HL,> 25-33 point angiver "problematisk/begrænset"> 33-42 point angiver "tilstrækkelig", og> 42-50 point angiver "fremragende" HL.

RDU'er: Udviklet af Demirtaş og kolleger har denne skala gennemgået en tyrkisk gyldighed og pålidelighedsundersøgelse [36]. Det består af 21 varer, der er scoret på en 3-punkts Likert-skala. Svarene scores som "Rigtigt svar = 2 point", "Jeg ved ikke = 1 point" og "forkert svar = 0 point." De samlede scoringer spænder fra 0 til 42, med højere score, der indikerer bedre niveauer af RDU. En cutoff -score på 34 og derover fortolkes som "god RDU." Cronbachs alfa -koefficient for skalaen er 0,78.

CSS: Tilpasset til tyrkisk af Uzun og Zencir [37] omfatter denne skala 33 genstande, der er klassificeret på en 5-punkts Likert-skala, lige fra "Never" til "altid." Skalaen har fem underdimensioner: tvang, overdreven bekymring, overdreven søgning, forsikringssøgning og mistillid til medicinske fagfolk. Tvang, overdreven bekymring og overdreven søgningssubskalaer spænder fra 8 til 40 point, og forsikring søger spænder fra 6 til 30 point og mistillid til medicinske fagfolk varierer fra 3 til 15 point. Den samlede score varierer fra 33 til 165, med højere score, der indikerer højere niveauer af cyberchondrier. Den samlede Cronbachs alfa -koefficient for skalaen er 0,94.

Statistisk analyse Prøveanalyse blev udført ved hjælp af OpenEPI -applikationen https://www.openepi.com/samplesize/sspropor.htm). Baseret på undersøgelsen af ​​Kalmaz et al. Blev det bestemt, at mindst 75 deltagere skulle inkluderes i hver gruppe for en fejlmargin på 0,05, en effektstørrelse på 0,465 og 95% effekt [28]. Dataanalyse blev udført ved hjælp af SPSS version 25.0 (SPSS Inc., Armonk, NY). Kolmogorov-Smirnov-testen blev anvendt til at vurdere normaliteten af ​​kontinuerlige variabler. Kategoriske data blev evalueret med Pearsons chi-square-test eller Fishers nøjagtige test afhængigt af de forventede frekvenser. For kontinuerlige variabler blev gruppeforskelle analyseret under anvendelse af den studerendes t-test eller envejs variansanalyse (ANOVA). Når flere gruppesammenligninger var nødvendige, blev post-hoc-analyser udført ved hjælp af Tukey's eller Games-Howell-tests. Spearmans korrelationskoefficienter blev beregnet for at undersøge forholdet mellem variabler og sygdomsaktivitet eller skala-score, herunder DAS28, BASDAI, DAPSA, WOMAC, BDI, BAI, THLS-32, RDU'er og CSS inden for patientkohorten.