Медицинская грамотность, рациональное употребление наркотиков и киберхондрии при ревматических заболеваниях

Пациент и методы изучают проектирование Это проспективное перекрестное исследование было проведено с декабря 2024 года по май 2025 года с участием как пациента, так и контрольной когорты. До зачисления все участники предоставили письменное и устное информированное согласие после подробного объяснения целей исследования. Протокол исследования получил полное этическое одобрение от Комитета по этике исследований человека (2024 Gokaek-2411_2024.10.16_188), Обеспечение соблюдения международных этических руководящих принципов. Дата начала зачисления пациентов: 22/12/2024 и Clinicaltrials.gov идентификатор регистрации: NCT06348017.

Пациенты. Исследование было начато после получения одобрения Комитета по этике и информированного согласия участников. Пациенты, которые подали заявку на университетскую медицину, физическую медицину и амбулаторную амбулаторную клинику, соответствовали критериям ACR 2010 года для ревматоидного артрита, были в возрасте от 18 до 65 лет, имели интактные когнитивные функции, были грамотными, и согласие на участие были включены в группу RA; Те, кто соответствовал модифицированным нью -йоркским критериям, были в возрасте от 18 до 65 лет, имели неповрежденные когнитивные функции, были грамотными, и согласие на участие были включены в группу AS; А те, кто выполнял классификацию псориатического артрита (критерии CASPAR, были в возрасте от 18 до 65 лет, имели интактные когнитивные функции, были грамотными, и согласие на участие были включены в группу PSA. После завершения опросов пациентов с группой пациентов было определено гендерное распределение и возрастное распределение группы пациентов. Контрольная группа пациентов состояла из людей, которые посещали клинику физической медицины и реабилитации Медицинского факультета университета из -за боли в колене, продолжительностью шести месяцев или дольше, был диагностирован остеоартритом колена, соответствовал группе пациентов с точки зрения возраста и пола, продемонстрировал адекватные когнитивные способности, обладающие навыками грамотности и согласились принять участие в исследовании. Контрольная группа включала здоровых людей, у которых был того же возраста и пола для группы пациентов, имели хорошие когнитивные функции, были грамотными, не имели заболевания или жалоб и согласились принять участие в исследовании.

Социально-демографический вопросник, который представлял собой инструмент для сбора данных, вводили лицом к лицу с лицами в клинике физической медицины и реабилитации, а также несколько шкал оценки: оценка активности заболевания 28 (DAS28), индекс активности заболевания сопердилита в ванне (басдай), индекс индекса заболевания для индекса псореатического аритрота (Dapsa), Западный индекс. (WOMAC), инвентарь депрессии Бека (BDI) и инвентарь тревожности Бека (BAI), а также шкала медицинской грамотности Турции (THLS-32), рациональная шкала употребления наркотиков (RDU) и шкала тяжести киберхондрий (CSS).

DAS28: У пациентов с RA активность заболевания оценивается с использованием шкалы DAS28. Этот метод является широко используемым инструментом для определения активности заболевания в РА. Оценка включает в себя оценку 28 суставов для нежности и отек. Глобальная оценка оценки боли пациента, наряду с уровнями C-реактивного белка (CRP) или скоростью седиментации эритроцитов (ESR), вводится в компьютерную программу для расчета оценки DAS28. Общий балл> 5,1 указывает на высокую активность заболевания, оценка между 3,2-5,1 указывает на умеренную активность заболевания, оценка <3,2 указывает на низкую активность заболевания, а оценка <2,6 считается ремиссией [29].

Basdai: Basdai используется для оценки активности заболевания у пациентов с AS. По мере увеличения показателя басдай уровень инвалидности, связанный с заболеванием, также возрастает. Басдайский балл ≥4 указывает на активное заболевание. Турецкое исследование достоверности и надежности басдая было проведено в 2005 году [30].

DAPSA: Активность заболевания у пациентов с PSA оценивается с использованием показателя DAPSA. Этот метод основан на оценке 68 суставов для нежности и 66 суставов для отек. Количество тендеров и опухших суставов, оценка оценки боли по визуальной аналоговой шкале (VAS), глобальную оценку врача и значения CRP суммируются для расчета оценки DAPSA. Оценка> 28 указывает на высокую активность заболевания, оценка между 15-28 указывает на умеренную активность заболевания, оценка между 5-14 указывает на низкую активность заболевания, а оценка <4 считается ремиссией [31].

WOMAC: это инструмент, обычно используемый для оценки уровня функциональных нарушений у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Он включает в себя 24 предмета, разделенные на три домена: боль, жесткость и физическая функция. Каждый элемент оценивается по шкале от 0 (нет) до 4 (экстремально), причем более высокие общие оценки отражают большую тяжесть симптомов и функциональных ограничений. Турецкая адаптация Womac была подтверждена Tüzün et al. [32].

BDI: разрабатывается Беком и коллегами в 1961 году, предназначен для оценки типичных признаков и симптомов, связанных с депрессией. Этот инструмент представляет собой анкету для самостоятельного управления, состоящую из 21 предмета, и обычно требуется около 10 минут. Турецкая версия инвентаря была адаптирована и подтверждена Hisli и коллегами [33].

BAI: Разработано Аароном Т. Беком, является всемирно подтвержденным инструментом для оценки уровней тревоги. Он состоит из 21 предмета. Турецкая адаптация и проверка инвентаризации были выполнены Улусоем и его коллегами [34].

THLS-32: разработанный и проверенный Окьяем и коллегами [35], THLS-32 измеряет уровни HL. Он имеет две подгруппы: оценка службы лечения и оценка профилактики заболеваний, но для этих подметок нет отдельного ограниченного значения; Чем выше оценка, тем выше грамотность. Оценки варьируются от 0 до 50, где 0 указывает на самый низкий уровень и 50 самый высокий уровень HL. Уровни HL классифицируются следующим образом: 0-25 баллов указывают на «неадекватные» HL,> 25-33 точек указывают «проблематичные/ограниченные»,> 33-42 баллы указывают на «адекватный», а> 42-50 баллов указывают на «превосходный» HL.

RDUS: разработанный Demirtaş и коллегами, эта шкала прошла исследование турецкой достоверности и надежности [36]. Он состоит из 21 предмета, набранного по 3-балльной шкале Лайкерта. Ответы оцениваются как «Правильный ответ = 2 балла», «Я не знаю = 1 балл» и «Неправильный ответ = 0 баллов». Общие оценки варьируются от 0 до 42, причем более высокие оценки указывают на лучшие уровни RDU. Оценка отсечения 34 и выше интерпретируется как «хороший rdu». Альфа -коэффициент Кронбаха для шкалы составляет 0,78.

CSS: адаптированный в турецкий язык Uzun и Zencir [37], эта шкала состоит из 33 пунктов, оцененных по 5-балльной шкале Лайкерта, от «никогда» до «всегда». Шкала имеет пять субденций: принуждение, чрезмерная забота, чрезмерный поиск, поиск уверенности и недоверие к медицинским работникам. Принуждение, чрезмерная обеспокоенность и чрезмерные поисковые подшкалы варьируются от 8 до 40 баллов, уверенность в поисках от 6 до 30 баллов, а недоверие медицинских работников колеблется от 3 до 15 очков. Общий балл колеблется от 33 до 165, при этом более высокие оценки указывают на более высокие уровни киберхондрий. Общий альфа -коэффициент Cronbach по шкале составляет 0,94.

Анализ образцов статистического анализа был выполнен с использованием приложения OpenEPI https://www.openepi.com/samplesize/sspropor.htm). Основываясь на исследовании Kalmaz et al. Было установлено, что по меньшей мере 75 участников должны быть включены в каждую группу для погрешности 0,05, величины эффекта 0,465 и 95% мощности [28]. Анализ данных проводился с использованием SPSS версии 25.0 (SPSS Inc., Armonk, NY). Тест Колмогорова-Смирнова был применен для оценки нормальности непрерывных переменных. Категориальные данные были оценены с помощью теста хи-квадрат Пирсона или точного теста Фишера в зависимости от ожидаемых частот. Для непрерывных переменных групповые различия были проанализированы с использованием T-критерия студента или одностороннего дисперсионного анализа (ANOVA). Когда были необходимы несколько групповых сравнений, постский анализ проводился с использованием тестов Тьюки или Игровых Хоуэлл. Коэффициенты корреляции Спирмена были рассчитаны для изучения взаимосвязи между переменными и показателями заболевания или оценками масштаба, включая DAS28, Basdai, DAPSA, WOMAC, BDI, BAI, THLS-32, RDUS и CSS в группе пациента.