Gesundheitskompetenz, rationaler Drogenkonsum und Cyberchondrien bei rheumatischen Krankheiten

Patienten- und Methodenstudie Design Diese prospektive Querschnittsuntersuchung wurde von Dezember 2024 bis Mai 2025 durchgeführt, an denen sowohl Patienten- als auch Kontrollkohorten beteiligt waren. Vor der Einschreibung gaben alle Teilnehmer nach einer detaillierten Erklärung der Studienziele eine schriftliche und mündliche Einverständniserklärung an. Das Forschungsprotokoll erhielt die volle ethische Genehmigung vom Ethikkommission des Human Research (2024-Gokaek-2411_2024.10.16_188), Sicherstellung der internationalen ethischen Richtlinien. Startdatum der Patientenanmeldung: 22.12.2024 und Clinicaltrials.gov Registrierungs -ID: NCT06348017.

Patienten mit der Studie wurden nach Erhalt der Zulassung des örtlichen Ethikausschusses und der Einverständniserklärung der Teilnehmer begonnen. Patienten, die sich an der Universitätsfakultät für Medizin, Physikalische Medizin und ambulante Klinik der Rehabilitation beantragten, erfüllten die ACR -Kriterien für 2010 für rheumatoide Arthritis, waren 18 bis 65 Jahre alt, hatten intakte kognitive Funktionen, waren gebildete und stimmten zu, dass sie in die RA -Gruppe einbezogen wurden. Diejenigen, die die modifizierten New Yorker Kriterien erfüllten, waren 18 bis 65 Jahre, hatten intakte kognitive Funktionen, waren gebildet und stimmten zu, dass sie in die AS -Gruppe teilnahmen. Und diejenigen, die die Klassifizierung von Psoriasis -Arthritis erfüllten (Caspar -Kriterien, waren 18 bis 65 Jahre alt, hatten intakte kognitive Funktionen, waren gebildet und zur Teilnahme stimmten in die PSA -Gruppe einbezogen. Nach Abschluss der Umfragen von Patienten mit Patientengruppe wurde das Geschlecht und die Altersverteilung der Patientengruppe bestimmt. Die Patientenkontrollgruppe bestand aus Personen, die aufgrund von sechs Monaten oder länger diagnostizierten Knieschmerzen die Klinik der Physikalischen Medizin und der Rehabilitation der Universitätsfakultät für Medizin besuchten. Die Kontrollgruppe umfasste gesunde Personen mit gleichem Alter und Geschlecht für die Patientengruppe, hatten gute kognitive Funktionen, waren gebildet, hatten keine Krankheit oder Beschwerden und vereinbarten, an der Studie teilzunehmen.

The sociodemographic questionnaire, which was the data collection tool, was administered face-to-face to individuals at the Physical Medicine and Rehabilitation clinic along with several assessment scales: the Disease Activity Score 28 (DAS28), the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), the Disease Activity Index for Psoriatic Arthritis (DAPSA), the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), das Beck Depression Inventory (BDI) und das Beck Angst-Inventar (BAI) sowie die türkische Gesundheitskompetenz-Skala (THLS-32), die rationale Drogenkonsumskala (RDUs) und die Cyberchondrien-Skala (CSS).

DAS28: Bei Patienten mit RA wird die Krankheitsaktivität unter Verwendung der DAS28 -Skala bewertet. Diese Methode ist ein weit verbreitetes Instrument zur Bestimmung der Krankheitsaktivität in RA. Die Bewertung umfasst die Beurteilung von 28 Gelenken für Zärtlichkeit und Schwellung. Der globale Schmerzbewertungswert des Patienten sowie die CRP-Werte (C-reaktives Protein) oder die Sedimentationsrate (ESR) der Erythrozyten-Sedimentation werden in ein Computerprogramm eingegeben, um den DAS28-Score zu berechnen. Ein Gesamtwert> 5,1 zeigt eine hohe Krankheitsaktivität an, ein Score zwischen 3,2 und 5,1 zeigt eine moderate Krankheitsaktivität an, ein Score <3,2 zeigt eine niedrige Krankheitsaktivität an und ein Score <2,6 wird als Remission angesehen [29].

Basdai: Der Basdai wird verwendet, um die Krankheitsaktivität bei Patienten mit AS zu bewerten. Mit zunehmendem Basdai -Score steigt auch das mit der Krankheit verbundene Behinderung. Ein Basdai -Score ≥4 zeigt eine aktive Krankheit an. Die türkische Validitäts- und Zuverlässigkeitsstudie des Basdai wurde 2005 durchgeführt [30].

DAPSA: Die Krankheitsaktivität bei Patienten mit PSA wird unter Verwendung des DAPSA -Scores bewertet. Diese Methode basiert auf der Bewertung von 68 Fugen für Zärtlichkeit und 66 Gelenke zur Schwellung. Die Anzahl der Tender- und geschwollenen Gelenke, die Schmerzbewertungsbewertung über die visuelle Analogskala (VAS), die globale Bewertung des Arztes und die CRP -Werte des Arztes werden summiert, um den DAPSA -Score zu berechnen. Ein Score> 28 zeigt eine hohe Krankheitsaktivität an. Ein Score zwischen 15 und 28 zeigt eine moderate Krankheitsaktivität an, ein Score zwischen 5 und 14 zeigt eine niedrige Krankheitsaktivität, und ein Score <4 wird als Remission betrachtet [31].

WOMAC: Ist ein Werkzeug, das üblicherweise verwendet wird, um die funktionelle Beeinträchtigung bei Patienten mit Knieosteoarthritis zu bewerten. Es enthält 24 Elemente, die in drei Domänen unterteilt sind: Schmerzen, Steifheit und physische Funktion. Jeder Artikel wird auf einer Skala von 0 (keine) bis 4 (extrem) bewertet, wobei höhere Gesamtwerte eine stärkere Schwere der Symptome und funktionellen Einschränkungen widerspiegeln. Die türkische Anpassung des WOMAC wurde von Tüzün et al. [32].

BDI: wird 1961 von Beck und Kollegen entwickelt, um die typischen Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit Depressionen zu bewerten. Dieses Instrument ist ein selbstverwalteter Fragebogen mit 21 Elementen und benötigt normalerweise etwa 10 Minuten. Die türkische Version des Inventars wurde von Hisli und Kollegen adaptiert und validiert [33].

BAI: Wird von Aaron T. Beck entwickelt, ist ein international validiertes Instrument zur Bewertung von Angstzuständen. Es besteht aus 21 Artikeln. Die türkische Anpassung und Validierung des Inventars wurde von Ulusoy und Kollegen durchgeführt [34].

THLS-32: Von Okyay und Kollegen entwickelt und validiert [35], misst der THLS-32 HL-Werte. Es verfügt über zwei Untergruppen: Behandlungsservice-Score und Krankheitsvorbeugung, aber für diese Teilskalen wird kein separater Grenzwert ermittelt. Je höher die Punktzahl, desto höher ist die Alphabetisierung. Die Bewertungen reichen von 0 bis 50, wobei 0 den niedrigsten und 50 die höchste HL -Ebene anzeigt. Die HL-Werte werden wie folgt kategorisiert: 0-25 Punkte geben "unzureichende" HL,> 25-33 Punkte an, "problematisch/begrenzt">> 33-42 Punkte geben "angemessene" an, und> 42-50 Punkte geben "ausgezeichnet" HL an.

RDUS: Diese Skala wurde von Demirtaş und Kollegen entwickelt und hat eine türkische Validitäts- und Zuverlässigkeitsstudie durchlaufen [36]. Es besteht aus 21 Elementen, die auf einer 3-Punkte-Likert-Skala erzielt wurden. Die Antworten werden als "richtige Antwort = 2 Punkte" bewertet, "Ich weiß nicht = 1 Punkt" und "Falsche Antwort = 0 Punkte". Die Gesamtwerte liegen zwischen 0 und 42, wobei höhere Werte auf bessere RDU -Werte hinweisen. Ein Grenzwert von 34 und höher wird als "gute RDU" interpretiert. Der Cronbach -Alpha -Koeffizient für die Skala beträgt 0,78.

CSS: Diese Skala wird von Uzun und Zencir [37] an Türkisch angepasst und umfasst 33 Elemente, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet wurden und von "nie" bis "immer" reicht. Die Skala hat fünf Subdimensionen: Zwang, übermäßige Besorgnis, übermäßige Suche, Beruhigung und Misstrauen gegenüber medizinischen Fachkräften. Zwang, übermäßige Besorgnis und übermäßige Such -Subskalen reichen von 8 bis 40 Punkten, die Beruhigung von 6 bis 30 Punkten und das Misstrauen gegenüber medizinischen Fachkräften liegt zwischen 3 und 15 Punkten. Der Gesamtwert liegt zwischen 33 und 165, wobei höhere Werte auf höhere Cyberchondria -Werte hinweisen. Der Alpha -Koeffizient des Cronbachs -Alpha beträgt 0,94.

Die statistische Analyse wurde die Probenanalyse unter Verwendung der OpenEpi -Anwendung https://www.openepi.com/samplsize/SPropor.htm) durchgeführt. Basierend auf der Studie von Kalmaz et al. Es wurde festgestellt, dass mindestens 75 Teilnehmer in jeder Gruppe für eine Fehlerquote von 0,05, eine Effektgröße von 0,465 und eine Leistung von 95% aufgenommen werden sollten [28]. Die Datenanalyse wurde unter Verwendung von SPSS Version 25.0 (SPSS Inc., Armonk, NY) durchgeführt. Der Kolmogorov-Smirnov-Test wurde angewendet, um die Normalität kontinuierlicher Variablen zu bewerten. Die kategorialen Daten wurden je nach den erwarteten Frequenzen mit dem Chi-Quadrat-Test von Pearson oder dem genauen Fisher-Test bewertet. Für kontinuierliche Variablen wurden Gruppenunterschiede unter Verwendung der T-Test oder der Einweg-Varianzanalyse des Schülers (ANOVA) analysiert. Wenn mehrere Gruppenvergleiche erforderlich waren, wurden Post-hoc-Analysen unter Verwendung von Tukey- oder Games-Howell-Tests durchgeführt. Die Korrelationskoeffizienten von Spearman wurden berechnet, um Beziehungen zwischen Variablen und Krankheitsaktivität oder Skalierungswerten zu untersuchen, einschließlich DAS28, Basdai, Dapsa, WOMAC, BDI, BAI, THLS-32, RDUS und CSS innerhalb der Patientenkohorte.