Terveyslukutaito, rationaalinen huumeiden käyttö ja verkkokondria reumaattisissa sairauksissa

Potilas- ja menetelmät Suunnitelma Tämä mahdollinen poikkileikkaustutkimus suoritettiin joulukuusta 2024 toukokuuhun 2025, joihin sisältyy sekä potilas- että kontrolliryhmiä. Ennen ilmoittautumista kaikki osallistujat toimittivat kirjallisen ja sanallisen tietoisen suostumuksen yksityiskohtaisen selityksen jälkeen tutkimuksen tavoitteista. Tutkimusprotokolla sai täydellisen eettisen hyväksynnän ihmisen tutkimuksen etiikkakomitealta (2024-Gokaek-2411_2024.10.16_188), Kansainvälisten eettisten ohjeiden noudattamisen varmistaminen. Potilaan ilmoittautumisen aloituspäivä: 22.12.2024 ja ClinicalTrials.gov Rekisteröintitunnus: NCT06348017.

Potilaat aloitettiin paikallisen eettisen komitean hyväksynnän ja osallistujien tietoisen suostumuksen saatuaan. Potilailla, jotka hakivat yliopiston lääketieteen, fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen avohoitoklinikan, vastasivat nivelreuman vuoden 2010 ACR -kriteerit, 18–65 -vuotiaita, oli ehjät kognitiiviset toiminnot, olivat lukutaitoisia ja suostuivat osallistumaan osallistumaan RA -ryhmään; Ne, jotka täyttivät muokatut New Yorkin kriteerit, olivat 18–65 -vuotiaita, oli ehjät kognitiiviset toiminnot, olivat lukutaitoisia ja suostuivat osallistumaan AS -ryhmään; Ja niillä, jotka täyttivät psoriaattisen niveltulehduksen luokituksen (Caspar -kriteerit, olivat 18–65 -vuotiaita, oli ehjät kognitiiviset toiminnot, olivat lukutaitoisia ja suostuivat osallistumaan, sisällytettiin PSA -ryhmään. Potilasryhmän potilaiden tutkimuksen suorittamisen jälkeen määritettiin potilasryhmän sukupuoli ja ikäjakauma. Potilaan kontrolliryhmä koostui yksilöistä, jotka vierailivat yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan fyysisessä lääketieteellisessä ja kuntoutusklinikassa, joka johtui tai pidempään polvikipuista, jotka kestävät polven osteoartriittia, vastasi potilasryhmää iän ja sukupuolen suhteen, osoittivat riittävät kognitiiviset kyvyt, hallussaan lukutaitoja ja suostui osallistumaan tutkimukseen. Kontrolliryhmään kuului terveitä henkilöitä, jotka olivat saman ikäisiä ja sukupuolta potilasryhmälle, joilla oli hyviä kognitiivisia toimintoja, he olivat lukutaitoisia, heillä ei ollut tautia tai valituksia ja hän suostui osallistumaan tutkimukseen.

Sosiodemografinen kyselylomake, joka oli tiedonkeruutyökalu, annettiin henkilökohtaisesti fyysisen lääketieteen ja kuntoutusklinikan yksilöille yhdessä useiden arviointiasteikkojen kanssa: taudin aktiivisuuspiste 28 (DAS28), kylpy-ankyloiva spondyylitulehduksen aktiivisuusindeksi (Basdai), psoriaattisen artriitin (DAPSA) taudin aktiivisuusindeksi ja mcmaster-indeksiin indeksi (Länsi-ontiloissa), Länsi (WOMAC), Beck-masennuksen inventaario (BDI) ja Beck-ahdistusluettelo (BAI) sekä Turkin terveyslukutaito-asteikko-32 (THLS-32), rationaalinen huumeiden käyttöasteikko (RDUS) ja kyberkondrian vakavuusasteikko (CSS).

DAS28: RA -potilailla sairausaktiivisuus arvioidaan DAS28 -asteikolla. Tämä menetelmä on laajalti käytetty työkalu sairauden aktiivisuuden määrittämiseen RA: ssa. Arviointiin kuuluu 28 nivelen arkuuden ja turvotuksen arviointi. Potilaan globaali kivun arviointipiste yhdessä C-reaktiivisten proteiinitasojen tai punasolujen sedimentaatioprosentin (ESR) kanssa syötetään tietokoneohjelmaan DAS28-pistemäärän laskemiseksi. Kokonaispistemäärä> 5,1 osoittaa korkeaa sairausaktiivisuutta, pistemäärä 3,2-5,1 osoittaa kohtalaista sairauden aktiivisuutta, pistemäärä <3,2 osoittaa alhaisen sairauden aktiivisuuden ja pisteet <2,6 pidetään remissiossa [29].

BASDAI: Basdaiia käytetään taudin aktiivisuuden arviointiin potilailla, joilla on AS. Kun BASDAI -pistemäärä kasvaa, myös sairauteen liittyvä vammaisuusaste nousee. Basdai -pistemäärä ≥4 osoittaa aktiivista tautia. Basdain Turkin pätevyys ja luotettavuustutkimus suoritettiin vuonna 2005 [30].

DAPSA: Sairauden aktiivisuus PSA -potilailla arvioidaan DAPA -pistemäärällä. Tämä menetelmä perustuu 68 nivelen arviointiin arkuuden ja 66 nivelen turvotusta varten. Tarjous- ja turvonneiden nivelten lukumäärä, kivunarviointipisteet visuaalisen analogisen asteikon (VAS) kautta, lääkärin globaali arviointi ja CRP -arvot summataan DAPSA -pistemäärän laskemiseksi. Pistemäärä> 28 osoittaa korkeaa sairausaktiivisuutta, pistemäärä 15-28 osoittaa kohtalaista sairauden aktiivisuutta, pistemäärä 5-14 osoittaa alhaisen sairauden aktiivisuuden ja pistettä <4 pidetään remissiossa [31].

WOMAC: on työkalu, jota käytetään yleisesti arvioimaan funktionaalisen heikkenemisen tasoa potilailla, joilla on polven nivelrikko. Se sisältää 24 tuotetta jaettuna kolmeen verkkotunnukseen: kipu, jäykkyys ja fyysinen toiminta. Jokainen esine on arvioitu asteikolla 0: sta (ei mitään) - 4 (äärimmäinen), ja korkeammat kokonaispisteet heijastavat oireiden ja toiminnallisten rajoitusten suurempaa vakavuutta. WOMAC: n turkkilainen sopeutuminen validoivat Tüzün et ai. [32].

BDI: Beck ja kollegat ovat kehittäneet vuonna 1961, on tarkoitus arvioida masennukseen liittyviä tyypillisiä merkkejä ja oireita. Tämä instrumentti on itsehallinnut kyselylomake, joka käsittää 21 tuotetta, ja se vaatii yleensä noin 10 minuuttia. Hisli ja kollegat mukauttivat ja validoivat varaston turkkilaisen version [33].

BAI: Aaron T. Beck on kehittänyt kansainvälisesti validoitu työkalu ahdistustasojen arvioimiseksi. Se koostuu 21 tuotteesta. Varaston Turkin mukauttaminen ja validointi suorittivat Ulusoy ja kollegat [34].

THLS-32: Okyayn ja kollegoiden [35] kehittämä ja validoima, THLS-32 mittaa HL-tasoja. Siinä on kaksi alaryhmää: hoitopalvelun pisteet ja sairauksien ehkäisypisteet, mutta näille ala-asteikoille ei ole määritetty erillistä raja-arvoa; Mitä korkeampi pistemäärä, sitä korkeampi lukutaito. Pisteet vaihtelevat välillä 0-50, missä 0 osoittaa alimman ja 50 HL: n korkeimman tason. HL-tasot luokitellaan seuraavasti: 0-25 pistettä osoittavat "riittämättömät" HL,> 25-33 pistettä osoittavat "ongelmallisen/rajoitetun",> 33-42 pistettä osoittavat "riittävät" ja> 42-50 pistettä osoittavat "erinomaisen" HL.

RDUS: Demirtaşin ja kollegoiden kehittämä, tämä asteikko on käynyt läpi turkkilaisen pätevyys- ja luotettavuustutkimuksen [36]. Se koostuu 21 pisteestä, jotka on pistetty 3-pisteisessä Likert-asteikolla. Vastaukset pisteytetään "oikeana vastaus = 2 pistettä", "en tiedä = 1 piste" ja "väärä vastaus = 0 pistettä". Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0 - 42, korkeammat pisteet osoittavat parempia RDU -tasoja. Rajapistemäärä 34 ja sitä enemmän tulkitaan "hyväksi RDU: ksi". Cronbachin alfa -kerroin asteikolla on 0,78.

CSS: Uzunin ja Zencirin [37] mukauttama Turkishiin, tämä asteikko käsittää 33 kohdetta, jotka on arvioitu 5-pisteellä Likert-asteikolla, vaihteleen "koskaan" "aina". Asteikolla on viisi alajaksoa: pakko, liiallinen huolenaihe, liiallinen etsintä, vakuutuksenhaku ja lääketieteen ammattilaisten epäluottamus. Pakko, liiallinen huolenaihe ja liialliset haku -ala -asteikot vaihtelevat 8–40 pisteestä, vakuutuksenhaku vaihtelee 6–30 pisteestä ja epäluottamus lääketieteen ammattilaisten välillä on 3–15 pistettä. Kokonaispistemäärä vaihtelee 33 - 165, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeammat kyberkonondriat. Cronbachin yleinen asteikon alfa -kerroin on 0,94.

Tilastollinen analyysi Näyteanalyysi suoritettiin käyttämällä Openpi -sovellusta https://www.openepi.com/sampesize/sspropor.htm). Kalmazin ym. Tutkimuksen perusteella määritettiin, että vähintään 75 osallistujaa tulisi sisällyttää jokaiseen ryhmään virhemarginaalin ollessa 0,05, vaikutuksen koko 0,465 ja 95%: n tehon [28]. Tietoanalyysi suoritettiin käyttämällä SPSS -versiota 25.0 (SPSS Inc., Armonk, NY). Kolmogorov-Smirnov-testiä käytettiin jatkuvien muuttujien normaalisuuden arvioimiseksi. Kategoriset tiedot arvioitiin Pearsonin chi-neliötestillä tai Fisherin tarkkaa testiä odotetuista taajuuksista riippuen. Jatkuville muuttujille ryhmäerot analysoitiin käyttämällä opiskelijan t-testiä tai yksisuuntaista varianssianalyysiä (ANOVA). Kun useita ryhmän vertailuja oli tarpeen, post-hoc-analyysit suoritettiin käyttämällä Tukeyn tai pelien-Howell-testejä. Spearmanin korrelaatiokertoimet laskettiin tutkimaan muuttujien ja sairauden aktiivisuuden tai asteikon pisteiden välisiä suhteita, mukaan lukien Das28, Basdai, DAPSA, WOMAC, BDI, BAI, THLS-32, RDUS ja CSS potilaskohortissa.