Gezondheidsgeletterdheid, rationeel drugsgebruik en cyberchondriën bij reumatische ziekten

Patiënt- en methoden Studieontwerp Dit prospectieve transversale onderzoek werd uitgevoerd van december 2024 tot mei 2025, waarbij zowel patiënt- als controlecohorten betrokken waren. Voorafgaand aan de inschrijving gaven alle deelnemers schriftelijke en mondelinge geïnformeerde toestemming na een gedetailleerde uitleg van de onderzoeksdoelstellingen. Het onderzoeksprotocol ontving volledige ethische goedkeuring van de Human Research Ethics Committee (2024-Gokaek-2411_2024.10.16_188), Zorgen voor naleving van internationale ethische richtlijnen. Startdatum van patiënteninschrijving: 22/12/2024 en ClinicalTrials.gov Registratie -ID: NCT06348017.

Patiënten De studie werd gestart na het verkrijgen van de goedkeuring van de lokale ethische commissie en de geïnformeerde toestemming van de deelnemers. Patiënten die zich aanmelden bij de universitaire faculteit geneesmiddelen, de polikliniek voor fysieke geneeskunde en revalidatie, voldeden aan de ACR -criteria van 2010 voor reumatoïde artritis, waren 18 tot 65 jaar oud, hadden intacte cognitieve functies, waren geletterd en stemden ermee in om deel te nemen, werden opgenomen in de RA -groep; Degenen die aan de aangepaste criteria van New York voldeden, waren van 18 tot 65 jaar oud, hadden intacte cognitieve functies, waren geletterd en stemden ermee in om deel te nemen, werden opgenomen in de AS -groep; en degenen die de classificatie van psoriatica -artritis voldeden (Caspar -criteria, waren van 18 tot 65 jaar, hadden intacte cognitieve functies, waren geletterd en stemden ermee in om deel te nemen, werden opgenomen in de PSA -groep. Na het voltooien van de enquêtes van patiënten met patiëntengroep werd het geslacht en de leeftijdsverdeling van de patiëntengroep bepaald. De patiëntcontrolegroep bestond uit personen die de fysieke geneeskunde en revalidatiekliniek van de universitaire faculteit geneeskunde bezochten als gevolg van kniepijn die zes maanden of langer duurde, kregen de diagnose knieartritis, overeenkomend met de patiëntengroep in termen van leeftijd en geslacht, aantoonden dat adequate cognitieve vaardigheden, bezittende geletterdheidsvaardigheden, waren ingestemd in de studie. De controlegroep omvatte gezonde personen die van dezelfde leeftijd en geslacht waren voor de patiëntengroep, goede cognitieve functies hadden, geletterd waren, geen ziekte of klachten hadden en stemden ermee in om deel te nemen aan de studie.

De sociodemografische vragenlijst, het tool voor het verzamelen van gegevens, werd face-to-face toegediend aan individuen in de fysieke geneeskunde en revalidatiekliniek samen met verschillende beoordelingsschalen: de ziekteactiviteitsscore 28 (DAS28), de bad ankylopers spondylitis disease index (BASDAI), de ziekteactiviteitsindex voor psoriatische artritis (dapsa), de westerse ontstrende index en mcmaster. (WOMAC), de Beck Depression Inventory (BDI) en de Beck Anxiety Inventory (BAI), evenals de Turkije Health Literacy Scale-32 (THLS-32), de Rational Drug Use Scale (RDUS) en de CyberChondria Severity Scale (CSS).

DAS28: Bij patiënten met RA wordt ziekteactiviteit beoordeeld met behulp van de DAS28 -schaal. Deze methode is een veel gebruikt hulpmiddel om ziekteactiviteit in RA te bepalen. De evaluatie omvat het beoordelen van 28 gewrichten op tederheid en zwelling. De wereldwijde pijnbeoordelingsscore van de patiënt, samen met C-reactief eiwit (CRP) niveaus of erytrocyten sedimentatiesnelheid (ESR), wordt ingevoerd in een computerprogramma om de DAS28-score te berekenen. Een totale score> 5,1 duidt op een hoge ziekteactiviteit, een score tussen 3,2-5,1 duidt op matige ziekteactiviteit, een score <3,2 duidt op lage ziekteactiviteit en een score <2,6 wordt beschouwd als remissie [29].

BASDAI: De BASDAI wordt gebruikt om ziekteactiviteit te evalueren bij patiënten met AS. Naarmate de BASDAI -score toeneemt, stijgt het niveau van handicap geassocieerd met de ziekte ook. Een BASDAI -score ≥4 duidt op actieve ziekte. De Turkse validiteits- en betrouwbaarheidsstudie van de BASDAI werd in 2005 uitgevoerd [30].

DAPSA: Ziekteactiviteit bij patiënten met PSA wordt beoordeeld met behulp van de DAPSA -score. Deze methode is gebaseerd op de evaluatie van 68 gewrichten voor tederheid en 66 gewrichten voor zwelling. Het aantal tedere en gezwollen gewrichten, de Pain Assessment Score via de Visual Analog Scale (VAS), de wereldwijde beoordeling van de arts en CRP -waarden worden samengevat om de DAPSA -score te berekenen. Een score> 28 duidt op een hoge ziekteactiviteit, een score tussen 15-28 duidt op matige ziekteactiviteit, een score tussen 5-14 duidt op lage ziekteactiviteit en een score <4 wordt beschouwd als remissie [31].

WOMAC: is een hulpmiddel dat vaak wordt gebruikt om het niveau van functionele beperkingen te beoordelen bij patiënten met knieartrose. Het bevat 24 items verdeeld in drie domeinen: pijn, stijfheid en fysieke functie. Elk item wordt beoordeeld op een schaal van 0 (geen) tot 4 (extreem), waarbij hogere totale scores een grotere ernst van symptomen en functionele beperkingen weerspiegelen. De Turkse aanpassing van de WOMAC werd gevalideerd door Tüzün et al. [32].

BDI: is ontwikkeld door Beck en collega's in 1961, is bedoeld om de typische tekenen en symptomen geassocieerd met depressie te evalueren. Dit instrument is een zelfbeheerde vragenlijst met 21 items en heeft meestal ongeveer 10 minuten nodig om te voltooien. De Turkse versie van de inventaris werd aangepast en gevalideerd door Hisli en collega's [33].

BAI: is ontwikkeld door Aaron T. Beck, is een internationaal gevalideerde tool voor het beoordelen van angstniveaus. Het bestaat uit 21 items. De Turkse aanpassing en validatie van de inventaris werden uitgevoerd door Ulusoy en collega's [34].

THLS-32: Ontwikkeld en gevalideerd door Okyay en collega's [35], de THLS-32 meet HL-niveaus. Het heeft twee subgroepen: score voor behandelingsservices en ziektepreventiescore, maar er is geen afzonderlijke afsluitwaarde bepaald voor deze subschalen; Hoe hoger de score, hoe hoger de geletterdheid. Scores variëren van 0 tot 50, waarbij 0 de laagste en 50 het hoogste niveau van HL aangeeft. HL-niveaus zijn als volgt gecategoriseerd: 0-25 punten geven "onvoldoende" HL,> 25-33 punten aan "problematisch/beperkt",> 33-42 punten geven "voldoende" aan, en> 42-50 punten geven "uitstekende" HL aan.

RDUS: Ontwikkeld door Demirtaş en collega's, heeft deze schaal een Turkse validiteits- en betrouwbaarheidsstudie ondergaan [36]. Het bestaat uit 21 items gescoord op een 3-punts Likert-schaal. Antwoorden worden gescoord als "correct antwoord = 2 punten", "Ik weet het niet = 1 punt" en "verkeerd antwoord = 0 punten." De totale scores variëren van 0 tot 42, met hogere scores die een betere niveaus van RDU aangeven. Een cutoff -score van 34 en hoger wordt geïnterpreteerd als "goede RDU". De alfa -coëfficiënt van de Cronbach voor de schaal is 0,78.

CSS: Aangepast in Turks door Uzun en Zencir [37], omvat deze schaal 33 items die zijn beoordeeld op een 5-punts Likert-schaal, variërend van "nooit" tot "altijd". De schaal heeft vijf subdimensies: dwang, overmatig bezorgdheid, overmatig zoeken, geruststelling zoeken en wantrouwen van medische professionals. Dwang, overmatige bezorgdheid en overmatige doorzoekingssubschalen variëren van 8 tot 40 punten, geruststelling op zoek naar variëren van 6 tot 30 punten en wantrouwen van medische professionals varieert van 3 tot 15 punten. De totale score varieert van 33 tot 165, met hogere scores die een hogere niveaus van cyberchondriën aangeven. De totale Cronbach's alfa -coëfficiënt van de schaal is 0,94.

Statistische analyse Voorbeeldanalyse werd uitgevoerd met behulp van de Openepi -toepassing https://www.openepi.com/samplesize/sspropor.htm). Gebaseerd op de studie van Kalmaz et al., Werd vastgesteld dat ten minste 75 deelnemers in elke groep moesten worden opgenomen voor een foutenmarge van 0,05, een effectgrootte van 0,465 en 95% vermogen [28]. Gegevensanalyse werd uitgevoerd met behulp van SPSS -versie 25.0 (SPSS Inc., Armonk, NY). De Kolmogorov-Smirnov-test werd toegepast om de normaliteit van continue variabelen te beoordelen. Categorische gegevens werden geëvalueerd met Pearson's chikwadraat-test of de exacte test van Fisher, afhankelijk van de verwachte frequenties. Voor continue variabelen werden groepsverschillen geanalyseerd met behulp van de student t-test of eenrichtingsanalyse van variantie (ANOVA). Wanneer meerdere groepsvergelijkingen nodig waren, werden post-hoc analyses uitgevoerd met behulp van Tukey's of Games-Howell-tests. De correlatiecoëfficiënten van Spearman werden berekend om relaties tussen variabelen en ziekteactiviteit of schaalscores te onderzoeken, waaronder DAS28, Basdai, DAPSA, WOMAC, BDI, BAI, THLS-32, RDUS en CSS binnen het cohort van de patiënt.