Umiejętność zdrowia, racjonalne zażywanie narkotyków i cyberondria w chorobach reumatycznych

Projekt badania pacjentów i metod Projekt Badania To potencjalne badanie przekrojowe przeprowadzono od grudnia 2024 r. Do maja 2025 r., Z udziałem zarówno kohort pacjentów, jak i kontrolnych. Przed zapisaniem wszyscy uczestnicy przekazali pisemną i ustną świadomą zgodę po szczegółowym wyjaśnieniu celów badania. Protokół badań otrzymał pełną etyczną zgodę Komitetu ds. Etyki Badań ludzkich (2024-Gokaek-2411_2024.10.16_188), Zapewnienie przestrzegania międzynarodowych wytycznych etycznych. Data rozpoczęcia rekrutacji pacjenta: 22.12.2024 i ClinicalTrials.gov Identyfikator rejestracji: NCT06348017.

Pacjenci Badanie rozpoczęto po uzyskaniu zatwierdzenia lokalnego komitetu etyki i świadomej zgody uczestników. Pacjenci, którzy zastosowali się do uniwersyteckiego wydziału medycyny, medycyny fizykalnej i rehabilitacji, spełniali kryteria ACR 2010 ACR dla reumatoidalnego zapalenia stawów, byli w wieku od 18 do 65 lat, mieli nienaruszone funkcje poznawcze, byli piśmienni i zgodzili się uczestniczyć w grupie RA; Ci, którzy spełnili zmodyfikowane kryteria w Nowym Jorku, byli w wieku od 18 do 65 lat, mieli nienaruszone funkcje poznawcze, byli piśmienni i wyrazili zgodę na udział w grupie AS; a ci, którzy spełnili klasyfikację łuszczycowego zapalenia stawów (kryteria CASPAR, w wieku od 18 do 65 lat, mieli nienaruszone funkcje poznawcze, byli piśmienni i zgodzili się uczestniczyć w grupie PSA. Po zakończeniu badań pacjentów z grupą pacjentów określono rozkład płci i wieku grupy pacjentów. Grupa kontroli pacjentów składała się z osób, które odwiedziły klinikę medycyny fizykalnej i rehabilitacyjnej uniwersyteckiej wydziału medycyny z powodu bólu kolana trwającego sześć miesięcy lub dłużej, zdiagnozowano uwięzione zapalenie zwyrodnieniowe stawów kolana, dopasowały grupę pacjentów pod względem wieku i płci, wykazała odpowiednie zdolności poznawcze, posiadanie umiejętności czytania i uprawnień. Grupa kontrolna obejmowała zdrowe osoby w tym samym wieku i płci w grupie pacjentów, miały dobre funkcje poznawcze, były piśmienne, nie miały choroby ani dolegliwości i zgodziła się wziąć udział w badaniu.

Kwestionariusz socjodemograficzny, który był narzędziem do gromadzenia danych, podano osobiście osobnikom w klinice medycyny fizycznej i rehabilitacji wraz z kilkoma skalami oceny: wynik aktywności choroby 28 (DAS28), wskaźnik aktywności Osta i McMaster z zapalenia zapalenia stawów wirowych (basdai), indeks aktywności choroby (wskaźnik), indeks aktywności psychicznej. Inwentaryzacja Depresji Becka (BDI) i Inwentaryzacja lęku Becka (BAI), a także Skala Literatury Zdrowia Turcji-32 (THLS-32), Skala racjonalnego używania narkotyków (RDU) i Skala ciężkości cyberondrii (CSS).

DAS28: U pacjentów z RA aktywność choroby ocenia się za pomocą skali DAS28. Ta metoda jest szeroko stosowanym narzędziem do określenia aktywności choroby w RA. Ocena obejmuje ocenę 28 stawów pod kątem tkliwości i obrzęku. Globalny wynik oceny bólu pacjenta, wraz z poziomami białka C-reaktywnego (CRP) lub szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR), jest wprowadzany do programu komputerowego w celu obliczenia wyniku DAS28. Całkowity wynik> 5,1 wskazuje na wysoką aktywność choroby, wynik między 3,2-5,1 wskazuje na umiarkowaną aktywność choroby, wynik <3,2 wskazuje na niską aktywność choroby, a wynik <2,6 jest uważany za remisję [29].

Basdai: Basdai służy do oceny aktywności choroby u pacjentów z AS. Wraz ze wzrostem wyniku Basdai poziom niepełnosprawności związany z chorobą również wzrasta. Wynik Basdai ≥4 wskazuje na aktywną chorobę. Tureckie badanie ważności i niezawodności Basdai przeprowadzono w 2005 r. [30].

DAPSA: Aktywność choroby u pacjentów z PSA ocenia się przy użyciu wyniku DAPSA. Metoda ta opiera się na ocenie 68 połączeń pod kątem tkliwości i 66 stawów do obrzęku. Liczba stawów przetargowych i spuchniętych, ocena oceny bólu za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS), globalnej oceny lekarza i wartości CRP są sumowane w celu obliczenia wyniku DAPSA. Wynik> 28 wskazuje na wysoką aktywność choroby, wynik między 15-28 wskazuje na umiarkowaną aktywność choroby, wynik między 5-14 wskazuje na niską aktywność choroby, a wynik <4 uważa się za remisję [31].

WOMAC: Jest narzędziem powszechnie stosowanym do oceny poziomu upośledzenia funkcjonalnego u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych. Zawiera 24 elementy podzielone na trzy domeny: ból, sztywność i funkcje fizyczne. Każdy element jest oceniany w skali od 0 (brak) do 4 (ekstremalny), przy czym wyższe całkowite wyniki odzwierciedlają większe nasilenie objawów i ograniczenia funkcjonalne. Turecka adaptacja WOMAC została zatwierdzona przez Tüzün i in. [32].

BDI: Jest opracowywany przez Becka i współpracowników w 1961 r., Ma na celu ocenę typowych objawów i objawów związanych z depresją. Ten instrument jest samowystarczalnym kwestionariuszem zawierającym 21 pozycji i zwykle wymaga około 10 minut. Turecka wersja ekwipunku została zaadaptowana i zatwierdzona przez Hisli i współpracowników [33].

BAI: Jest opracowywany przez Aarona T. Becka, jest narzędziem zatwierdzonym na całym świecie do oceny poziomów lękowych. Składa się z 21 pozycji. Tureckie adaptację i walidację zapasów zostały wykonane przez Ulusoy i współpracowników [34].

THLS-32: Opracowane i zatwierdzone przez Okyay i współpracowników [35], THLS-32 mierzy poziomy HL. Ma dwie podgrupy: wynik usługi leczenia i wynik zapobiegania chorobom, ale nie ma oddzielnej wartości odcięcia określonej dla tych podskal; Im wyższy wynik, tym wyższa umiejętność czytania. Wyniki wynoszą od 0 do 50, gdzie 0 wskazuje najniższy i 50 najwyższy poziom HL. Poziomy HL są klasyfikowane w następujący sposób: 0-25 punktów wskazuje „nieodpowiedni” HL,> 25-33 punktów wskazuje „problematyczne/ograniczone”> 33-42 punkty wskazują „odpowiedni”, a> 42-50 punktów wskazuje „doskonały” HL.

RDUS: Opracowany przez Demirtaş i współpracowników, ta skala przeszła badanie ważności i niezawodności tureckiej [36]. Składa się z 21 pozycji uzyskanych w 3-punktowej skali Likerta. Odpowiedzi są oceniane jako „Prawidłowa odpowiedź = 2 punkty”, „Nie wiem = 1 punkt” i „Niewłaściwa odpowiedź = 0 punktów”. Całkowite wyniki wynoszą od 0 do 42, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze poziomy RDU. Wynik odcięcia 34 i więcej jest interpretowany jako „dobry RDU”. Współczynnik alfa Cronbacha dla skali wynosi 0,78.

CSS: Zaadaptowane do tureckiego przez Uzun i Zencir [37] skala ta zawiera 33 pozycje oceniane w 5-punktowej skali Likerta, od „nigdy” do „zawsze”. Skala ma pięć subgimencji: przymus, nadmierna troska, nadmierne wyszukiwanie, poszukiwanie zapewnienia i nieufność wobec lekarzy. Przymus, nadmierna troska i nadmierne wyszukiwanie podskal wahają się od 8 do 40 punktów, zapewnienie od 6 do 30 punktów i nieufność wobec lekarzy wynosi od 3 do 15 punktów. Całkowity wynik wynosi od 33 do 165, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższe poziomy cyberchondrii. Ogólny współczynnik alfa Cronbacha skali wynosi 0,94.

Analiza statystyczna Analiza próbki przeprowadzono przy użyciu aplikacji OpenEpi https://www.openepi.com/samplesize/sspropor.htm). Na podstawie badania Kalmaza i in. Ustalono, że co najmniej 75 uczestników powinno zostać włączonych do każdej grupy pod kątem marginesu błędu 0,05, wielkości efektu 0,465 i 95% mocy [28]. Analizę danych przeprowadzono przy użyciu SPSS w wersji 25.0 (SPSS Inc., Armonk, NY). Zastosowano test Kolmogorowa-Smirnova w celu oceny normalności zmiennych ciągłych. Dane kategoryczne oceniono za pomocą testu chi-kwadrat Pearsona lub dokładnym testem Fishera w zależności od oczekiwanych częstotliwości. W przypadku zmiennych ciągłych różnice grupowe analizowano za pomocą testu t-ucznia lub jednokierunkowej analizy wariancji (ANOVA). Gdy konieczne były wiele porównań grup, przeprowadzono analizy post-hoc przy użyciu testów Tukey's lub Games-Howell. Współczynniki korelacji Spearmana obliczono w celu zbadania związków między zmiennymi a wynikami aktywności choroby lub skali, w tym DAS28, Basdai, Dapsa, WOMAC, BDI, BAI, THLS-32, RDUS i CSS w kohorcie pacjenta.