Helseferdighet, rasjonell medisinbruk og nettkondrier ved revmatiske sykdommer

Pasient og metoder Studiedesign Denne potensielle tverrsnittsundersøkelsen ble utført fra desember 2024 til mai 2025, og involverte både pasient- og kontrollkohorter. Før påmelding ga alle deltakere skriftlig og verbalt informert samtykke etter en detaljert forklaring av studiemålene. Forskningsprotokollen fikk full etisk godkjenning fra Human Research Ethics Committee (2024-Gokaek-2411_2024.10.16_188), sikre overholdelse av internasjonale etiske retningslinjer. Startdato for pasientinnmelding: 22/12/2024, og ClinicalTrials.gov Registrerings -ID: NCT06348017.

Pasienter Studien ble startet etter å ha oppnådd godkjenning av den lokale etiske komiteen og informert samtykke fra deltakerne. Pasienter som søkte på universitetsfakultetet for medisin, fysisk medisin og rehabiliteringsklinikk, oppfylte ACR -kriteriene for revmatoid artritt i 2010, ble i 18 til 65 år, hadde intakte kognitive funksjoner, var litteratur og samtykket til å delta ble inkludert i RA -gruppen; De som oppfylte de modifiserte New York -kriteriene, var i alderen 18 til 65 år, hadde intakte kognitive funksjoner, var litterære og samtykket til å delta ble inkludert i AS -gruppen; Og de som møtte klassifiseringen av psoriasisartritt (CASPAR -kriterier, var i alderen 18 til 65 år, hadde intakte kognitive funksjoner, var litterære og samtykket til å delta ble inkludert i PSA -gruppen. Etter å ha fullført undersøkelsene til pasienter med pasientgruppe, ble kjønn og aldersfordeling av pasientgruppen bestemt. Pasientkontrollgruppen besto av individer som besøkte den fysiske medisinen og rehabiliteringsklinikken ved universitetets fakultet for medisin på grunn av knesmerter som varte i seks måneder eller lenger, fikk diagnosen kne -artrose, matchet pasientgruppen når det gjelder alder og kjønn, demonstrerte tilstrekkelige kognitive evner, besittede literacy -ferdigheter og ble enige om å ta i tvil. Kontrollgruppen inkluderte friske individer som var i samme alder og kjønn til pasientgruppen, hadde gode kognitive funksjoner, var litterære, hadde ingen sykdommer eller klager og gikk med på å delta i studien.

Det sosiodemografiske spørreskjemaet, som var datainnsamlingsverktøyet, ble administrert ansikt til ansikt til enkeltpersoner ved fysisk medisin og rehabiliteringsklinikk sammen med flere vurderingsskalaer: sykdomsaktivitetspoeng 28 (DAS28), Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (Basdai), sykdomsaktiviteten for psoriat-arthritis (Dapsaa), The Western Ondtar Activar for Psoric-universitallitis (Basdai). Osteoarthritis Index (WOMAC), Beck Depression Inventory (BDI) og Beck Angst Inventory (BAI), så vel som Tyrkia Health Literacy Scale-32 (THLS-32), den rasjonelle medikamentbruksskalaen (RDUS) og Cyberchondria Severity-skalaen (CSS).

DAS28: Hos pasienter med RA blir sykdomsaktivitet vurdert ved bruk av DAS28 -skalaen. Denne metoden er et mye brukt verktøy for å bestemme sykdomsaktivitet i RA. Evalueringen innebærer å vurdere 28 ledd for ømhet og hevelse. Pasientens globale smertestillende poengsum, sammen med C-reaktivt protein (CRP) nivåer eller erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR), legges inn i et dataprogram for å beregne DAS28-poengsummen. En total score> 5,1 indikerer høy sykdomsaktivitet, en score mellom 3,2-5,1 indikerer moderat sykdomsaktivitet, en score <3,2 indikerer lav sykdomsaktivitet, og en score <2,6 regnes som remisjon [29].

Basdai: Basdai brukes til å evaluere sykdomsaktivitet hos pasienter med AS. Når Basdai -poengsum øker, øker også nivået av funksjonshemming forbundet med sykdommen. En BASDAI -score ≥4 indikerer aktiv sykdom. Den tyrkiske gyldighets- og pålitelighetsstudien til Basdai ble utført i 2005 [30].

DAPSA: Sykdomsaktivitet hos pasienter med PSA blir vurdert ved bruk av DAPSA -poengsum. Denne metoden er basert på evaluering av 68 ledd for ømhet og 66 ledd for hevelse. Antall anbuds- og hovne ledd, smertestillende score via Visual Analog Scale (VAS), legens globale vurdering og CRP -verdier er summert for å beregne DAPSA -poengsum. En score> 28 indikerer høy sykdomsaktivitet, en score mellom 15-28 indikerer moderat sykdomsaktivitet, en score mellom 5-14 indikerer lav sykdomsaktivitet, og en score <4 anses som remisjon [31].

WOMAC: er et verktøy som vanligvis brukes til å vurdere nivået av funksjonsnedsettelse hos pasienter med kneetosjartritt. Det inkluderer 24 elementer fordelt på tre domener: smerter, stivhet og fysisk funksjon. Hvert element er vurdert på en skala fra 0 (ingen) til 4 (ekstrem), med høyere total score som reflekterer større alvorlighetsgrad av symptomer og funksjonelle begrensninger. Den tyrkiske tilpasningen av WOMAC ble validert av Tüzün et al. [32].

BDI: Er utviklet av Beck og kolleger i 1961, er ment å evaluere de typiske tegnene og symptomene forbundet med depresjon. Dette instrumentet er et selvadministrert spørreskjema som består av 21 elementer og krever vanligvis rundt 10 minutter å fullføre. Den tyrkiske versjonen av varelageret ble tilpasset og validert av Hisli og kolleger [33].

Bai: Er utviklet av Aaron T. Beck, er et internasjonalt validert verktøy for å vurdere angstnivåer. Den består av 21 varer. Den tyrkiske tilpasningen og valideringen av varelageret ble utført av Ulusoy og kolleger [34].

THLS-32: Utviklet og validert av Okyay og kolleger [35], måler THLS-32 HL-nivåene. Den har to undergrupper: poengsum for behandlingstjenester og score for forebygging av sykdommer, men det er ingen egen avskjæringsverdi bestemt for disse underskalaene; Jo høyere poengsum, jo ​​høyere er leseferdighet. Poengene varierer fra 0 til 50, der 0 indikerer det laveste og 50 det høyeste nivået av HL. HL-nivåer er kategorisert som følger: 0-25 poeng indikerer "utilstrekkelige" HL,> 25-33 poeng indikerer "problematiske/begrensede,"> 33-42 poeng indikerer "tilstrekkelig" og> 42-50 poeng indikerer "utmerkede" HL.

RDUS: Utviklet av Demirtaş og kolleger, har denne skalaen gjennomgått en tyrkisk gyldighets- og pålitelighetsstudie [36]. Den består av 21 gjenstander som er scoret på en 3-punkts Likert-skala. Svarene blir scoret som "Riktig svar = 2 poeng," "Jeg vet ikke = 1 poeng" og "Feil svar = 0 poeng." Totalt score varierer fra 0 til 42, med høyere score som indikerer bedre nivåer av RDU. En avskjæringsscore på 34 og over tolkes som "god RDU." Cronbachs alfakoeffisient for skalaen er 0,78.

CSS: Tilpasset til tyrkisk av Uzun og Zencir [37], omfatter denne skalaen 33 elementer vurdert på en 5-punkts Likert-skala, alt fra "Never" til "alltid." Skalaen har fem underdimensjoner: tvang, overdreven bekymring, overdreven søk, trygghetssøking og mistillit til medisinsk fagpersonell. Tvang, overdreven bekymring og overdreven søkende underskalaer varierer fra 8 til 40 poeng, trygghet som søker områder fra 6 til 30 poeng, og mistillit til medisinsk fagpersoner varierer fra 3 til 15 poeng. Den totale poengsummen varierer fra 33 til 165, med høyere score som indikerer høyere nivåer av cyberchondria. Den samlede Cronbachs alfa -koeffisient i skalaen er 0,94.

Statistisk analyse Eksempelanalyse ble utført ved bruk av Openpi -applikasjonen https://www.openepi.com/samplesize/sspropor.htm). Basert på studien av Kalmaz et al., Ble det bestemt at minst 75 deltakere skulle inkluderes i hver gruppe for en feilmargin på 0,05, en effektstørrelse på 0,465 og 95% effekt [28]. Dataanalyse ble utført ved bruk av SPSS versjon 25.0 (SPSS Inc., Armonk, NY). Kolmogorov-Smirnov-testen ble brukt for å vurdere normaliteten til kontinuerlige variabler. Kategoriske data ble evaluert med Pearsons chi-square-test eller Fishers eksakte test avhengig av de forventede frekvensene. For kontinuerlige variabler ble gruppeforskjeller analysert ved bruk av studentens t-test eller enveis variansanalyse (ANOVA). Når sammenligninger av flere gruppesammenligninger var nødvendige, ble post-hoc-analyser utført ved bruk av Tukey's eller Games-Howell-tester. Spearmans korrelasjonskoeffisienter ble beregnet for å utforske sammenhenger mellom variabler og sykdomsaktivitet eller skala-score, inkludert DAS28, Basdai, DAPSA, WOMAC, BDI, BAI, THLS-32, RDUS og CSS innenfor pasientkohorten.