在全身麻醉下乳房手术期间皮内甲基蓝的血流动力学作用

前哨淋巴结活检是乳腺癌手术评估淋巴扩散的标准程序。 亚甲基蓝被广泛用作哨兵淋巴结映射的染料，因为其安全性，实用性和成本效益。 然而，最近的研究表明，亚甲基蓝可能具有全身性加压剂作用，尤其是当它进入循环时，通过抑制鸟苷酸环化酶并阻断一氧化氮途径。 该机制已用于败血性休克中难治性低血压的管理，但其术中术中乳房手术期间的血液动力学作用尚不清楚。

这项前瞻性观察性研究将在2025年8月1日至2026年2月1日之间，在麻醉与复活部的Abdurrahman Yurtaslan培训和研究医院进行。 将包括针对选修乳房手术的成年患者（18-70岁）（乳房切除术，肿块切除术或哨兵淋巴结活检），他们将包括用于前哨淋巴结映射的甲基亚甲基蓝的。 所有患者将获悉，并在手术前获得书面同意。 该研究完全是观察性的，没有干预或对患者的标准临床管理改变。

人口统计数据（年龄，BMI，ASA评分），合并症，麻醉方案，甲基蓝剂量和时机以及术中血液动力学参数（血压，心率，氧气饱和度）。 术中低血压的发生率（定义为MAP <65 mmHg或从基线降低20％以上），将分析对加压剂支持的需求。 血液动力学数据将在基线（在麻醉之前），在甲基蓝色给药之前，在给药后的5、10、15、30和60分钟之前以及手术结束时收集血液动力学数据。

这项研究的主要目的是评估甲基甲基蓝对在全身麻醉下接受乳房手术的患者术中血液动力学稳定性的影响。 在这种情况下，结果有望提供有关亚甲基蓝的安全性和潜在益处的宝贵信息，帮助麻醉和手术团队在手术期间预测并管理可能的血液动力学变化。 这些发现还可能有助于开发基于证据的方案，用于在乳腺癌手术中使用亚甲基蓝，并指导该领域的未来研究。