与老年人的基于心理化的疗法
老年人基于心理化的治疗（MBT）：诠释学的单盘功效设计（HSCED）系列
调查人员希望找出基于心理化的治疗（MBT）是否对在人际关系中挣扎的60岁以上的人有效。 该研究旨在了解MBT是否帮助老年人建立更好的人际关系并对自己感觉更好。 目前尚无对60岁以上和MBT的人进行的研究，但在英国，NHS Trusts向老年人提供了MBT，而没有证据表明其有效性。 该研究旨在提高所提供的护理质量，以及有关MBT如何提供帮助的知识。
MBT针对心理化，这是能够理解自己和他人的思想，感受，行为和信念的能力。 当前的研究表明，在整个生命周期内进行心理变化的能力，并且可能受到许多因素的影响，其中一些因素特定于以后的生活。 例如，以后生活中的关系变化和大脑的生物学变化可能会影响心理系统。
调查人员还想了解MBT在以后的生活中可能有效的困难。 直到最近，MBT已开发出来治疗MBT的边缘性人格障碍（BPD）的诊断仍被认为随着年龄的增长而消失。 但是，越来越多的证据表明症状改变而不是消失。
鉴于这些未知数，该研究将使用诠释学的单盘功效设计（HSCED）。 最多六名参与者，最多六名认识参与者的人以及提供MBT干预措施的临床医生。 将收集以问卷，自我报告和治疗文件的形式的数据，每个人都将接受采访。 对于每个参与者，数据将用于编译一个肯定的（是的，MBT是有效的）案例，也是一个怀疑的案例（否，MBT无效）。 案件将由一个裁决面板审查，其中包括一名服务用户专家，一位MBT专家和另一种治疗方式的专家。 对于每种情况，每个专家都会决定肯定或怀疑的案件是否更有可能。 最后，发现结果将被合成，并用于得出有关MBT有效性的结论。
Hsced借出了理论构建，因为它从个人中得到了深入的数据，并促进了案例之间和案例之间的比较。 此外，通过变更访谈对参与者对自己的“丰富案例记录”的贡献使人们承认人们在自己的康复中发挥了积极作用。
研究概览
详细说明
研究设计该研究将涉及在德比郡医疗保健NHS基金会信托基金会内的老年人社区心理健康团队（CMHT）中，以后的MBT小组中的单中心便利采样招募。 MBT干预组已建立大约12个月，构成了老年人CMHT服务中的现有转诊途径。 鉴于此，该研究采用了观察性设计，尽管参与者接受了治疗性干预（MBT），但研究人员不会为参与者分配特定的干预措施，而是将从已经建立的MBT组招募参与者。 因此，参与者将接受的MBT干预是“照常治疗”。
该研究将使用诠释学的单盘功效设计（HSCED），这是一种评估心理治疗干预过程与结果之间因果关系的解释性框架（Elliott，2001； Elliott，2002）。 基于Wall等人（2017年）的几个适应，该研究将招募四到六名参与者（取决于辍学率），线人（认识参与者的人）和四名提供MBT干预的临床医生。 这将允许通过案例比较，并为考虑疗效理论提供更多证据。 收集的数据既是定量（问卷）和定性（自由形式问卷，治疗文件和访谈）。
研究团队将开发和审查肯定和怀疑的案件，以确保对数据进行公平的介绍。 此外，HSCED设计通过包含裁决小组的限制，包括独立于研究团队的法官。 一位法官将是MBT的专家，一位是另一种治疗方式的专家，最终法官将是一名服务用户，他将其确定为具有依恋困难的老年人，提供可能有资格参加MBT干预的人的观点。 对于每个参与者，每个专家都会决定肯定或怀疑案件是否更有可能。 最后，然后将调查结果合成，并用于得出有关MBT有效性的结论。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Derbyshire
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Derby、Derbyshire、英国、DE22 3LZ
- Derbyshire Healthcare NHS Foundation Trust
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
最多将通过招募Derbyshire Healthcare Foundation Trust（DHCFT的）以后的MBT干预措施的人来招募多达六名参与者。 MBT组干预措施发生在二级护理门诊环境中。
一旦招募参与者，他们将被要求邀请与他们有密切关系的人参加研究，称为线人。 通过目的的便利抽样，将以这种方式招募多达六名线人。
多达四名经营MBT干预的临床医生将通过有目的的便利抽样来招募，因为他们将是已经经营该小组的人。
描述
纳入标准：
参与者 - 谁：
- 已被转介并评估为适合Derbyshire Healthcare NHS基金会信托基金会后来的MBT Group
- 保持持久（即1年+）和普遍性（即 多种关系）人际关系困难，因此将受益于干预
- 年龄60岁以上的人
- 有能力完成措施
- 可以用英语和书写的英语舒适地交流
线人 - 谁：
- 由参与者确定
- 年龄18岁以上
- 参与者认为自己与
- 有能力完成适当的措施
- 可以用英语和书写的英语舒适地交流
临床医生 - 谁：
•参与与参与者交付/促进MBT干预措施
排除标准：
参与者 - 谁：
- 正在进行任何其他心理干预
- 没有能力给予知情同意；由于能力是动态的，因此将根据临床医生和独立结果评估师的临床判断评估。 如果在面试中发现缺乏容量，则将在重新安排周围使用临床判断，并将信息馈回个人的临床团队或必要时升级
线人 - 谁：
•没有能力给予知情同意；由于能力是动态的，因此将根据独立结果评估者的临床判断来评估这一点。 如果在面试中发现缺乏能力，则将在重新安排周围使用临床判断，并在必要时升级信息
临床医生 - 谁：
•N/A。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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老年人
有资格获得德比郡医疗保健NHS基金会信托基金会后来的MBT Group的60岁以上的人
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MBT集团在德比郡医疗保健NHS基金会信托基金会的老年人社区心理健康团队的服务中像往常一样进行治疗。
其他名称：
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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广义焦虑症7-项目问卷（GAD-7）
大体时间：在基线时，在此之后的MBT阶段引入（大约7周）和6个月后进行管理。
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GAD-7是对过去两周中经历的焦虑症状频率的7个问题的自我报告量度。
在李克特量表范围为0-3，其中0 ='根本不'和3 ='每天几乎每天'，得分较高，表明焦虑症状的严重程度更高。
管理给参与者。
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在基线时，在此之后的MBT阶段引入（大约7周）和6个月后进行管理。
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个人健康问卷，9项（PHQ-9）
大体时间：在基线时，在此之后的MBT阶段引入（大约7周）和6个月后进行管理。
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PHQ-9是对9个问题的自我报告量度，该问题与过去2周内经历的抑郁症状频率有关。
响应量在0-3的李克特量表上给出，其中0 ='完全不'和3 ='每天几乎每天'，得分较高，表明抑郁症状的严重程度更高。
管理给参与者。
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在基线时，在此之后的MBT阶段引入（大约7周）和6个月后进行管理。
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恢复生活质量10（REQOL-10）
大体时间：在基线时，在此之后的MBT阶段引入（大约7周）和6个月后进行管理。在MBT干预期间（6个月零7周）的MBT课程开始时，也每周进行一次管理。
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REQOL-10是一个自我报告的量度，该量度衡量了与受访者在上周与生活质量相关的思想，感觉和活动频率有关的10个问题。
响应量在0-4的李克特量表上给出，其中0 =“无时间”和4 =“大多数或全部时间”，较高的得分表明生活质量更高。
管理给参与者。
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在基线时，在此之后的MBT阶段引入（大约7周）和6个月后进行管理。在MBT干预期间（6个月零7周）的MBT课程开始时，也每周进行一次管理。
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关于精神状态问卷（CAMSQ）的确定性
大体时间：在基线时，在此之后的MBT阶段引入（大约7周）和6个月后进行管理。在MBT干预期间（6个月零7周）期间，在MBT会议结束时每周进行一次管理。
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CAMSQ是对20个问题的自我报告衡量标准，探讨了受访者对自己和他人的思想，感觉和行为的解释。
响应在李克特量表范围为0-6，其中0 ='Never'和6 ='始终'。
对于评分，项目分为两个分量表，关于自我的确定性以及对他人的确定性。
在其他确定性方面的自我确定性和中等得分得分的高分被认为反映了适应性的心理化。
管理给参与者。
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在基线时，在此之后的MBT阶段引入（大约7周）和6个月后进行管理。在MBT干预期间（6个月零7周）期间，在MBT会议结束时每周进行一次管理。
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简短的反射功能访谈（BRFI；改编）
大体时间：在基线时，在此之后的MBT阶段引入（大约7周）和6个月后进行管理。
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简短的反射功能访谈（BRFI）是基于成人依恋访谈（AAI）的简短半标准化访谈，在该访谈中，要求参与者反思与很长一段时间以来与他们认识的人的任何关系。
此改编版本基于Rudden（2010）。
有9个问题，包括“您能告诉我有关年轻人的特定记忆，以显示您的关系吗？”和“你为什么选择谈论这个人？”。
管理给参与者。
响应将使用反射功能量表进行编码，以确定心理化水平。
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在基线时，在此之后的MBT阶段引入（大约7周）和6个月后进行管理。
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治疗问卷（HAT）的有用方面
大体时间：在MBT干预期间（6个月零7周）的MBT会议结束时每周进行管理。
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帽子是一个定性的自我报告量度，对7个问题进行了探讨在治疗过程中有用和阻碍事件的问题。
要求受访者简要地将他们的答案写入诸如“本届会议中发生的事件的问题，您觉得哪一个对您个人最有用或最重要？
“关于此事件发生在会议中的地方？”和“这个事件持续了多长时间？”。
还邀请受访者使用李克特量表范围为1-9，其中1 ='极度阻碍'和9 =“极有帮助”，对事件的有益性进行定量评估。
管理给参与者和临床医生。
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在MBT干预期间（6个月零7周）的MBT会议结束时每周进行管理。
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基于心理化的治疗（MBT）依从性和能力量表
大体时间：在MBT干预期间（6个月零7周）的MBT会议结束时每周进行管理。
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MBT依从性和能力量表是对与MBT模型有关的18个项目的自我报告量度。
评分是在李克特量表上给出的，范围为0-7，其中0 ='完全不''和7 ='广泛的'，其中较高的分数表明对MBT的忠诚度更高。
该量表解释了干预措施的频率，扩展性和质量，包括是否应该使用干预措施。
由临床医生完成。
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在MBT干预期间（6个月零7周）的MBT会议结束时每周进行管理。
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更改面试时间表
大体时间：在此之后的MBT阶段引入（大约7周）和6个月后进行管理。
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更改访谈时间表是一个半结构化的访谈时间表，探讨了Elliot（1996）和Elliot（1999）的改编。
有11个问题，包括“到目前为止，MBT小组对您来说是什么样的？” '通常，您将这些各种更改归因于什么？
换句话说，您认为可能带来了什么？
在小组中的外部和内部。”
管理给参与者，线人和临床医生。
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在此之后的MBT阶段引入（大约7周）和6个月后进行管理。
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MBT文件
大体时间：在此之后的MBT阶段引入（大约7周）和6个月后进行管理。
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参与者在MBT期间完成或创建的任何文档或文书工作将随着时间的流逝和/或与心理化有关的主题进行分析。
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在此之后的MBT阶段引入（大约7周）和6个月后进行管理。
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任：Thomas Schröder, PhD、University of Nottingham
- 首席研究员：Heather Cogger-Ward, DClinPsy、University of Nottingham
- 研究主任：Helen Philpott, DClinPsy、Derbyshire Healthcare NHS Foundation Trust
- 研究主任：Laura Hayward, DClinPsy、Derbyshire Healthcare NHS Foundation Trust
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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