术后疼痛，中枢敏化和乳腺癌手术患者的睡眠质量

这项前瞻性观察队列研究旨在评估接受乳腺癌手术的女性患者的术前中枢敏化水平，睡眠质量和急性术后疼痛强度之间的关联。 这项研究是在伦理委员会批准和预期注册后，于2025年3月至2025年在2025年3月至2025年6月在伊斯坦布尔大学 - 卡拉帕萨（Cerrahpaşa）医学院，麻醉和复活系的塞拉帕萨医学学院进行。

总共41名18至80岁的女性患者接受了单方面乳房手术，并接受了哨兵淋巴结活检（SLNB） - 包括简单的乳房切除术，乳房持续的手术或乳房切除术，并立即重建。 所有参与者在入学前均提供书面知情同意书。

术前评估是在手术前一天进行的。 使用中央敏化清单（CSI）测量中央敏化，这是一项评估通常与中央敏化相关的症状的25项自我报告问卷。 CSI-A评分≥40被认为指示高中央敏化。 使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量，这是一种经过验证的仪器，评估了过去一个月的睡眠特征； PSQI评分≥5被接受为反映睡眠质量差。

所有患者接受标准化的全身麻醉和多模式镇痛，包括：

诱导：芬太尼2 mcg/kg（瘦体重），丙泊酚2 mg/kg（瘦体重），rocuronium 0.6 mg/kg（实际体重）。

维护：根据需要进行七氟醚和其他阿片类药物补充。 术中镇痛：吗啡0.05 mg/kg（瘦体重）。 术后镇痛：预定的扑热息痛和NSAID；如有需要，阿片类药物为救助药物。

使用数字评级量表（NRS）在五个术后时间点测量疼痛严重程度：30分钟，2、6、12和24小时。 其他评估包括：

镇静水平：拉姆齐镇静量表（RSS）恶心和呕吐：言语描述量表（VDS）ir妄筛查：护理ir妄筛查量表（NUDESC）参与者根据CSI和PSQI分数分组分组。 使用非参数统计方法比较术后疼痛评分和次要结果（例如，曼恩·惠特尼U检验的独立样本测试）。 进行相关分析（Spearman的等级）以评估CSI，PSQI和术后疼痛评分之间的关系。

主要目的是确定高中央敏化和/或睡眠质量是否可以预测急性术后疼痛的增加。 次要目标包括评估术前风险因素与镇静，恶心/呕吐和ir妄结局之间的关系。

基于先前文献的预期效应大小进行了功率分析，针对80％统计功率的31参与者的α为0.05。 包括20％的辍学率，导致最终样本量为41位参与者。

所有数据均使用标准化案例报告表收集。 数据输入是由训练有素的人员进行的，并监视了一致性和完整性。 参与者招募之前，从机构审查委员会获得道德批准。 这项研究没有获得外部资金。