유방암 수술 환자의 수술 후 통증, 중앙 감작 및 수면 품질

이 전향 적 관찰 코호트 연구는 유방암 수술을받는 여성 환자의 수술 전 중심 감작 수준, 수면 품질 및 급성 수술 후 통증 강도 사이의 연관성을 평가하도록 설계되었습니다. 이 연구는 2025 년 3 월부터 6 월까지 윤리위원회의 승인 및 예비 등록에 따라 2025 년 3 월부터 2025 년 6 월까지 일반 수술부와 협력하여 마취학 및 재정학부 인 Cerrahpaşa Medical 교수, 이스탄불 대학교-카라 파사에서 실시되고있다.

18 세에서 80 세 사이의 총 41 명의 여성 환자가 단순한 유방 절제술, 유방 보존 수술 또는 즉각적인 재구성을 포함한 유방 절제술을 포함하여 Sentinel 림프절 생검 (SLNB)으로 일방적 인 유방 수술을 받고 있습니다. 모든 참가자는 등록 전에 서면 동의서를 제공합니다.

수술 전 평가는 수술 전날에 수행됩니다. 중앙 감작은 중앙 감작과 관련된 증상을 평가하는 25 개 항목 자체 보고서 설문지 인 CSI (Central Cenditization Inventory)를 사용하여 측정됩니다. CSI-A 점수 ≥40은 높은 중앙 감작을 나타내는 것으로 간주됩니다. 수면 품질은 지난 달 동안 수면 특성을 평가하는 검증 된 기기 인 피츠버그 수면 품질 지수 (PSQI)로 평가됩니다. PSQI 점수 ≥5는 열악한 수면 품질을 반영하는 것으로 받아 들여집니다.

모든 환자는 다음을 포함하여 표준화 된 전신 마취 및 복합 진통제를받습니다.

유도 : 펜타닐 2 mcg/kg (린 체중), propofol 2 mg/kg (린 체중), Rocuronium 0.6 mg/kg (실제 체중).

유지 보수 : 필요에 따라 세보 플루 란 및 추가 오피오이드 보충. 수술 중 진통 : 모르핀 0.05 mg/kg (린 체중). 수술 후 진통 : 예정된 파라세타몰 및 NSAID; 필요한 경우 구조 약물로 오피오이드.

통증 심각도는 수술 후 시점 (30 분, 2, 6, 12 및 24 시간)에서 숫자 등급 척도 (NRS)를 사용하여 측정됩니다. 추가 평가에는 다음이 포함됩니다.

진정 수준 : RAMSAY SEDATION SCALE (RSS) 메스꺼움 및 구토 : 구두 설명 척도 (VDS) 섬망 스크리닝 : 간호 섬망 스크리닝 척도 (NUDESC) 참가자는 CSI 및 PSQI 점수에 따라 그룹으로 분류됩니다. 수술 후 통증 점수 및 2 차 결과는 비모수 적 통계적 방법 (예 : 독립적 인 샘플에 대한 Mann-Whitney U 테스트)을 사용하여 이들 그룹간에 비교됩니다. CSI, PSQI 및 수술 후 통증 점수 사이의 관계를 평가하기 위해 상관 관계 분석 (Spearman 's Rank)이 수행됩니다.

주요 목적은 높은 중앙 감작 및/또는 수면 품질이 좋지 않은지 수술 후 급성 증가를 예측하는지 여부를 결정하는 것입니다. 이차 목표에는 수술 전 위험 요인과 진정제, 메스꺼움/구토 및 섬망 결과 사이의 관계 평가가 포함됩니다.

전력 분석은 이전 문헌의 예상 효과 크기를 기반으로 수행되었으며, 알파가 0.05 인 80% 통계적 전력에 대해 최소 31 명의 참가자를 대상으로했습니다. 20%의 드롭 아웃 마진이 포함되어 41 명의 참가자의 최종 샘플 크기가 발생했습니다.

모든 데이터는 표준화 된 사례 보고서 양식을 사용하여 수집됩니다. 데이터 입력은 훈련 된 직원이 수행하고 일관성과 완전성을 모니터링합니다. 윤리적 승인은 참가자 모집 전에 기관 검토위원회에서 얻었습니다. 이 연구는 외부 자금을받지 않습니다.