Telegram 信使支持心脏病发作后戒烟 (TELEGRAM-MI)
通过Telegram即时通讯软件实施行为干预对心肌梗死后患者戒烟效果的影响:TELEGRAM-MI随机对照试验
本项随机对照试验将评估通过Telegram即时通讯软件提供的为期6个月的行为干预是否能提高心肌梗死(MI)后患者的戒烟率。
因急性心肌梗死住院且经常使用Telegram的成年吸烟者将被随机分配至:
- 干预组:标准护理加为期6个月的Telegram聊天机器人程序,提供个性化激励信息、管理烟瘾的认知行为技巧以及预防复吸支持。
- 对照组:标准护理(医生常规戒烟建议)加通过Telegram发送的基础调查问卷(不含治疗内容)。
主要结局指标为6个月时经盲法电话访谈(受访者为参与者及亲属验证报告)核实的30天时点戒烟率。次要结局指标包括香烟消费量变化、尼古丁依赖程度、戒烟动机及干预参与度指标。
本研究旨在弥补出院后戒烟支持领域的重要空白,有望为心脏二级预防提供可扩展的数字健康解决方案证据。
研究概览
详细说明
TELEGRAM-MI试验是一项多中心、随机、对照、评估者设盲的优效性研究,旨在测试针对心肌梗死后患者的数字行为干预戒烟方案。
背景:戒烟是降低心肌梗死后死亡率最有效的可改变风险因素,但由于持续的有限支持,长期戒烟仍具有挑战性。 利用流行消息平台的数字干预为弥合出院后支持缺口提供了可扩展的解决方案。
目标:
主要目标:确定与单纯标准护理相比,为期6个月的Telegram聊天机器人干预能否在6个月时提高30天点戒烟率。
次要目标:考察基线特征(尼古丁依赖程度、戒烟动机)与参与度指标及戒烟成功率之间的关联;评估干预措施的可接受性。
方法:将从住院心脏病科招募约142名参与者。 在签署知情同意书后,参与者将通过聊天机器人按1:1比例随机分配至干预组(标准护理加6个月行为支持)或对照组(仅标准护理加数据收集)。 该干预整合了循证技术,包括动机性信息、认知行为策略和复吸预防方案。
结局指标:主要结局为6个月时未经生化验证的30天点戒烟率,通过设盲电话访谈及亲属验证进行评估。 次要结局包括通过聊天机器人平台收集的各种吸烟行为指标。
分析:主要分析将遵循意向治疗原则,缺失数据将按吸烟处理。 统计分析将包括主要结局的卡方检验和次要结局的回归模型。
潜在影响:若证明有效,本干预措施将成为可立即实施的低成本策略,以加强心脏病患者的二级预防。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Mikhail A. Kuznetsov, MD
- 电话号码:+79170610352
- 邮箱:mihkuzn@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名:Dmitry V. Sergeev, PhD
- 电话号码:+79802128785
- 邮箱:ser.dmitry.v@gmail.com
学习地点
-
-
Ulyanovsk Oblast
-
Ulyanovsk、Ulyanovsk Oblast、俄罗斯、432000
- Ulyanovsk Regional Clinical Hospital
-
接触:
- Mikhail A. Kuznetsov, MD
- 电话号码:+79170610352
- 邮箱:mihkuzn@gmail.com
-
接触:
- Dmitry V. Sergeev, PhD
- 电话号码:+79802128785
- 邮箱:ser.dmitry.v@gmail.com
-
首席研究员:
- Mikhail A. Kuznetsov, MD
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 愿意并能够提供书面知情同意书。
- 年龄18岁或以上。
- 因确诊急性心肌梗死(MI)住院,包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。
- 在本次心肌梗死发生时为当前吸烟者:自我报告在住院前一个月内每日至少吸一支香烟。
- 经常使用Telegram即时通讯应用程序(在个人智能手机上安装该应用)。
- 拥有可连接互联网的智能手机及有效电话号码。
- 能够并愿意提供一位可核实随访时吸烟状况的亲属或同住者的联系方式。
排除标准:
- 在本次心肌梗死住院前已戒烟超过1个月。
- 身体或认知障碍导致无法使用智能手机(例如:严重视力/听力损伤,无法阅读或回复消息)。
- 无法流利阅读和理解俄语。
- 合并患有预期寿命不足1年的疾病。
- 活动性严重精神疾病(例如:精神病、未治疗的严重抑郁症)可能影响对方案的理解或依从性。
- 不愿或不能提供亲属联系方式用于结果验证。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:Telegram机器人干预组
参与者接受标准护理外加通过Telegram聊天机器人提供的为期6个月的行为干预。
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通过Telegram聊天机器人提供的为期6个月的行为干预。
该干预包括个性化的每日激励信息、用于管理渴求的认知行为技巧、SOS/渴求支持按钮的访问权限、每周检查以及复发预防方案。
内容根据用户对问卷(Fagerström测试、重要性/信心量表)的回复和参与度指标进行定制。
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其他:标准护理对照组
参与者仅接受标准护理。
他们与Telegram机器人连接,但仅完成基线和随访调查,未接收任何主动戒烟内容。
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出院时提供常规医生戒烟建议。
这代表了参与临床中心的现行标准护理。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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30天时点戒烟率(PPA)
大体时间:6个月
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通过盲法评估员电话访谈中,由参与者自我报告及亲属或同住者佐证报告共同验证的,过去30天或更长时间内戒烟参与者比例。
仅当两种来源均确认戒烟时才记录为阳性结果。
主要分析(意向性治疗)中,缺失数据(如失访)的参与者将被视为吸烟者处理。
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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7天时点戒断率(7天PPA)
大体时间:1个月和3个月
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报告过去7天内戒烟参与者的比例。
通过Telegram机器人进行评估。
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1个月和3个月
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香烟消费量变化
大体时间:基线、1个月、3个月和6个月
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与基线相比,自我报告的每日吸烟支数的变化。
通过 Telegram 机器人进行评估。
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基线、1个月、3个月和6个月
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法格斯特罗姆尼古丁依赖测试(FTND)评分
大体时间:基线和6个月
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通过FTND问卷测量的尼古丁依赖变化(评分范围0-10,分数越高表示依赖程度越重)。
通过Telegram机器人进行评估。
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基线和6个月
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戒烟动机(重要性与信心评估量表)
大体时间:基线和6个月
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通过Telegram机器人评估的戒烟重要性及戒烟能力自信度的自评量表得分(0-10分)。
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基线和6个月
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参与者与Telegram机器人的互动
大体时间:6个月
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参与度综合衡量指标(剂量)包括:完成每周签到检查的比例、已打开消息的比例、SOS/渴望按钮使用次数、活跃周数。
指标由机器人自动记录。
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6个月
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干预措施的可接受性与满意度
大体时间:6个月
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干预组参与者通过Telegram机器人完成的自定义可接受性与满意度问卷(5-12个条目)总分。
分数越高表明满意度越高。
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6个月
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首次复发时间
大体时间:6个月
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从随机分组到首次自我报告复吸(失足)事件的天数。
通过机器人签到系统进行持续监测评估。
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6个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Mikhail Kuznetsov, MD、Ulyanovsk Regional Clinical Hospital
- 研究主任:Dmitry Sergeev, PhD、ITMO University
- 研究主任:Artemiy Okhotin, MPH、ITMO University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Olano-Espinosa E, Avila-Tomas JF, Minue-Lorenzo C, Matilla-Pardo B, Serrano Serrano ME, Martinez-Suberviola FJ, Gil-Conesa M, Del Cura-Gonzalez I; Dejal@ Group. Effectiveness of a Conversational Chatbot (Dejal@bot) for the Adult Population to Quit Smoking: Pragmatic, Multicenter, Controlled, Randomized Clinical Trial in Primary Care. JMIR Mhealth Uhealth. 2022 Jun 27;10(6):e34273. doi: 10.2196/34273.
- Bricker JB, Sullivan BM, Mull KE, Lavista-Ferres J, Santiago-Torres M. Efficacy of a conversational chatbot for cigarette smoking cessation: Protocol of the QuitBot full-scale randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2024 Dec;147:107727. doi: 10.1016/j.cct.2024.107727. Epub 2024 Oct 28.
- Hayrumyan V, Harutyunyan A, Harutyunyan T. Smoking cessation after myocardial infarction: Findings from a cross-sectional survey in Armenia. Tob Prev Cessat. 2023 Dec 11;9:36. doi: 10.18332/tpc/174359. eCollection 2023.
- Gerber Y, Rosen LJ, Goldbourt U, Benyamini Y, Drory Y; Israel Study Group on First Acute Myocardial Infarction. Smoking status and long-term survival after first acute myocardial infarction a population-based cohort study. J Am Coll Cardiol. 2009 Dec 15;54(25):2382-7. doi: 10.1016/j.jacc.2009.09.020.
- Leosdottir M, Warjerstam S, Michelsen HO, Schlyter M, Hag E, Wallert J, Larsson M. Improving smoking cessation after myocardial infarction by systematically implementing evidence-based treatment methods. Sci Rep. 2022 Jan 12;12(1):642. doi: 10.1038/s41598-021-04634-5.
- Wilson K, Gibson N, Willan A, Cook D. Effect of smoking cessation on mortality after myocardial infarction: meta-analysis of cohort studies. Arch Intern Med. 2000 Apr 10;160(7):939-44. doi: 10.1001/archinte.160.7.939.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- TELEGRAM-MI
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 国际碳纤维联合会
- 分析代码
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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