- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07230249
Поддержка в Telegram Messenger для отказа от курения после инфаркта (TELEGRAM-MI)
Эффективность поведенческого вмешательства, проводимого через мессенджер Telegram, по отказу от курения у пациентов после инфаркта миокарда: рандомизированное контролируемое исследование TELEGRAM-MI
Это рандомизированное контролируемое исследование оценит, повышает ли 6-месячное поведенческое вмешательство, проводимое через мессенджер Telegram, показатели отказа от курения у пациентов после инфаркта миокарда (ИМ).
Взрослые курильщики, госпитализированные с острым ИМ и регулярно использующие Telegram, будут случайным образом распределены в одну из групп:
- ГРУППА ВМЕШАТЕЛЬСТВА: Стандартная помощь плюс 6-месячная программа чат-бота Telegram, предоставляющая персонализированные мотивационные сообщения, когнитивно-поведенческие техники для управления тягой и поддержку по предотвращению рецидивов.
- КОНТРОЛЬНАЯ ГРУППА: Стандартная помощь (обычные рекомендации врача по отказу от курения) плюс базовые опросы через Telegram без терапевтического содержания.
Основной результат — 30-дневная точечная распространенность воздержания через 6 месяцев, проверенная путем слепого телефонного интервью с участником и подтверждающего отчета от близкого родственника. Вторичные результаты включают изменения в потреблении сигарет, никотиновой зависимости, мотивации и показателях вовлеченности в вмешательство.
Это исследование решает критический пробел в поддержке отказа от курения после выписки из стационара и может предоставить доказательства для масштабируемого цифрового решения в здравоохранении для кардиологической вторичной профилактики.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Исследование TELEGRAM-MI представляет собой многоцентровое, рандомизированное, контролируемое, слепое для оценщиков исследование превосходства, тестирующее цифровое поведенческое вмешательство для отказа от курения у пациентов после инфаркта миокарда.
ОБОСНОВАНИЕ: Отказ от курения является наиболее эффективным модифицируемым фактором риска для снижения смертности после ИМ, однако долгосрочное воздержание остается сложной задачей из-за ограниченной длительной поддержки. Цифровые вмешательства с использованием популярных мессенджер-платформ предлагают масштабируемое решение для преодоления разрыва в поддержке после выписки.
ЦЕЛИ:
Основная: Определить, увеличивает ли 6-месячное вмешательство через чат-бот Telegram показатели 30-дневной распространенности воздержания через 6 месяцев по сравнению только со стандартной помощью.
Второстепенные: Изучить взаимосвязи между исходными характеристиками (никотиновая зависимость, мотивация), показателями вовлеченности и успехом в отказе от курения; а также оценить приемлемость вмешательства.
МЕТОДЫ: Примерно 142 участника будут набраны из стационарных кардиологических отделений. После предоставления информированного согласия участники будут рандомизированы в соотношении 1:1 через чат-бот либо в группу вмешательства (стандартная помощь плюс 6-месячная поведенческая поддержка), либо в контрольную группу (только стандартная помощь плюс сбор данных). Вмешательство включает основанные на доказательствах методы, в том числе мотивационные сообщения, когнитивно-поведенческие стратегии и протоколы предотвращения рецидивов.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Основной результат — биохимически неподтвержденная 30-дневная распространенность воздержания через 6 месяцев, оцениваемая с помощью слепого телефонного интервью с проверкой участника и родственника. Второстепенные результаты включают различные показатели курения, собираемые через платформу чат-бота.
АНАЛИЗ: Первичный анализ будет следовать принципам намерения лечить, с импутацией отсутствующих данных как курения. Статистический анализ будет включать критерий хи-квадрат для основного результата и регрессионные модели для второстепенных результатов.
ПОТЕНЦИАЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ: В случае эффективности это вмешательство представляет собой легко реализуемую, недорогую стратегию для улучшения вторичной профилактики у кардиологических пациентов.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Mikhail A. Kuznetsov, MD
- Номер телефона: +79170610352
- Электронная почта: mihkuzn@gmail.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Dmitry V. Sergeev, PhD
- Номер телефона: +79802128785
- Электронная почта: ser.dmitry.v@gmail.com
Места учебы
-
-
Ulyanovsk Oblast
-
Ulyanovsk, Ulyanovsk Oblast, Россия, 432000
- Ulyanovsk Regional Clinical Hospital
-
Контакт:
- Mikhail A. Kuznetsov, MD
- Номер телефона: +79170610352
- Электронная почта: mihkuzn@gmail.com
-
Контакт:
- Dmitry V. Sergeev, PhD
- Номер телефона: +79802128785
- Электронная почта: ser.dmitry.v@gmail.com
-
Главный следователь:
- Mikhail A. Kuznetsov, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Готовность и способность предоставить письменное информированное согласие.
- Возраст 18 лет и старше.
- Госпитализация с подтвержденным диагнозом острого инфаркта миокарда (ИМ), включая как ИМ с подъемом сегмента ST (ИМпST), так и ИМ без подъема сегмента ST (ИМбпST).
- Курение на момент текущего ИМ: самостоятельное сообщение о курении не менее одной сигареты в день в течение месяца до госпитализации.
- Регулярное использование приложения мессенджера Telegram (приложение установлено на личном смартфоне).
- Наличие смартфона с доступом в интернет и действительным номером телефона.
- Способность и готовность предоставить контактную информацию близкого родственника или совместно проживающего лица, который может подтвердить статус курения при последующем наблюдении.
Критерии исключения:
- Прекращение курения более чем за 1 месяц до госпитализации по поводу текущего ИМ.
- Физическое или когнитивное нарушение, препятствующее использованию смартфона (например, тяжелое нарушение зрения/слуха, неспособность читать или отвечать на сообщения).
- Неспособность читать и понимать русский язык свободно.
- Сопутствующее заболевание с ожидаемой продолжительностью жизни менее 1 года.
- Активное тяжелое психическое заболевание (например, психоз, тяжелая нелеченная депрессия), которое может препятствовать пониманию протокола или соблюдению.
- Нежелание или неспособность предоставить контактные данные близкого родственника для проверки исходов.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа вмешательства Telegram-бота
Участники получают стандартную медицинскую помощь ПЛЮС 6-месячное поведенческое вмешательство, осуществляемое через чат-бота Telegram.
|
6-месячное поведенческое вмешательство, осуществляемое через чат-бота в Telegram.
Вмешательство включает персонализированные ежедневные мотивационные сообщения, когнитивно-поведенческие техники для управления тягой, доступ к кнопке SOS/поддержки при тяге, еженедельные проверки и протоколы предотвращения рецидивов.
Содержание адаптируется на основе ответов пользователей на опросники (тест Фагерстрёма, шкалы Важность/Уверенность) и метрик вовлечённости.
|
|
Другой: Группа контроля стандартного лечения
Участники получают только стандартную помощь.
Они подключены к боту Telegram, но заполняют только базовые и последующие опросы, не получая никакого активного контента по отказу от курения.
|
Рекомендации врача о прекращении курения, предоставляемые при выписке из стационара.
Это представляет собой текущий стандарт лечения в участвующих клинических центрах.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
30-дневный показатель распространенности воздержания (ППВ)
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Доля участников, сообщающих о воздержании от курения в течение последних 30 дней или более, подтвержденная как самоотчетом участника, так и подтверждающим отчетом от близкого родственника или совместно проживающего лица во время телефонного интервью, проведенного слепым оценщиком.
Положительный результат регистрируется ТОЛЬКО в том случае, если оба источника подтверждают воздержание.
Участники с отсутствующими данными (например, потерянные для наблюдения) будут считаться курильщиками в первичном анализе (по принципу "намерение лечить").
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
7-дневная распространенность воздержания (7-дневная РВ)
Временное ограничение: 1 месяц и 3 месяца
|
Доля участников, сообщивших о воздержании от курения в течение последних 7 дней.
Оценка проводится через бот в Telegram.
|
1 месяц и 3 месяца
|
|
Изменение потребления сигарет
Временное ограничение: Исходный уровень, 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев
|
Изменение от исходного уровня в самостоятельно сообщаемом количестве выкуриваемых сигарет в день.
Оценивается через бота Telegram.
|
Исходный уровень, 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев
|
|
Балл по тесту Фагерстрёма на никотиновую зависимость (FTND)
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
|
Изменение никотиновой зависимости, измеренное с помощью опросника FTND (диапазон баллов 0-10, более высокие баллы указывают на большую зависимость).
Оценивается через бота Telegram.
|
Исходный уровень и 6 месяцев
|
|
Мотивация к отказу от курения (Шкалы важности и уверенности)
Временное ограничение: Исходный уровень и 6 месяцев
|
Баллы по самооценке (0-10) по важности отказа от курения и уверенности в способности бросить.
Оценивается через бот Telegram.
|
Исходный уровень и 6 месяцев
|
|
Вовлеченность участников с ботом Telegram
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Составной показатель вовлеченности (дозировка), включающий: долю завершенных еженедельных проверок, долю открытых сообщений, количество использований кнопки SOS/тяги, количество активных недель.
Метрики автоматически регистрируются ботом.
|
6 месяцев
|
|
Приемлемость вмешательства и удовлетворённость
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Общий балл по пользовательскому опроснику приемлемости и удовлетворенности (5-12 пунктов), заполненному участниками интервенционной группы через бот Telegram.
Более высокие баллы указывают на более высокую степень удовлетворенности.
|
6 месяцев
|
|
Время до первого рецидива
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Количество дней от рандомизации до первого самостоятельно зарегистрированного рецидива (срыва).
Оценивается посредством непрерывного мониторинга через систему проверок бота.
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Mikhail Kuznetsov, MD, Ulyanovsk Regional Clinical Hospital
- Директор по исследованиям: Dmitry Sergeev, PhD, ITMO University
- Директор по исследованиям: Artemiy Okhotin, MPH, ITMO University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Olano-Espinosa E, Avila-Tomas JF, Minue-Lorenzo C, Matilla-Pardo B, Serrano Serrano ME, Martinez-Suberviola FJ, Gil-Conesa M, Del Cura-Gonzalez I; Dejal@ Group. Effectiveness of a Conversational Chatbot (Dejal@bot) for the Adult Population to Quit Smoking: Pragmatic, Multicenter, Controlled, Randomized Clinical Trial in Primary Care. JMIR Mhealth Uhealth. 2022 Jun 27;10(6):e34273. doi: 10.2196/34273.
- Bricker JB, Sullivan BM, Mull KE, Lavista-Ferres J, Santiago-Torres M. Efficacy of a conversational chatbot for cigarette smoking cessation: Protocol of the QuitBot full-scale randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2024 Dec;147:107727. doi: 10.1016/j.cct.2024.107727. Epub 2024 Oct 28.
- Hayrumyan V, Harutyunyan A, Harutyunyan T. Smoking cessation after myocardial infarction: Findings from a cross-sectional survey in Armenia. Tob Prev Cessat. 2023 Dec 11;9:36. doi: 10.18332/tpc/174359. eCollection 2023.
- Gerber Y, Rosen LJ, Goldbourt U, Benyamini Y, Drory Y; Israel Study Group on First Acute Myocardial Infarction. Smoking status and long-term survival after first acute myocardial infarction a population-based cohort study. J Am Coll Cardiol. 2009 Dec 15;54(25):2382-7. doi: 10.1016/j.jacc.2009.09.020.
- Leosdottir M, Warjerstam S, Michelsen HO, Schlyter M, Hag E, Wallert J, Larsson M. Improving smoking cessation after myocardial infarction by systematically implementing evidence-based treatment methods. Sci Rep. 2022 Jan 12;12(1):642. doi: 10.1038/s41598-021-04634-5.
- Wilson K, Gibson N, Willan A, Cook D. Effect of smoking cessation on mortality after myocardial infarction: meta-analysis of cohort studies. Arch Intern Med. 2000 Apr 10;160(7):939-44. doi: 10.1001/archinte.160.7.939.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сосудистые заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Патологические процессы
- Сердечные заболевания
- Инфаркт
- Некроз
- Ишемия миокарда
- Ишемия
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Поведение
- Поведение в отношении здоровья
- Инфаркт миокарда
- Отказ от курения
- Употребление табака
- Администрация медицинских услуг
- Качество, доступ и оценка здравоохранения
- Качество здравоохранения
- Индикаторы качества, здравоохранение
- Стандарт ухода
Другие идентификационные номера исследования
- TELEGRAM-MI
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .