MS同步与异步运动研究

本随机对照试验旨在评估和比较同步与异步结构化运动方案对复发缓解型多发性硬化（RRMS）患者的影响。 主要研究目的是探讨两种干预模式在疲劳程度、功能性运动能力、肌力、功能独立性和生活质量方面的差异。

受试者招募标准包括：年龄18-55岁、符合McDonald标准的RRMS诊断、扩展残疾状态量表（EDSS）评分2-5.5分、近六个月无复发发作、且具备技术基础设施（网络、摄像头、麦克风）。 排除标准包括：其他神经系统疾病、限制运动参与的心血管/前庭/骨科疾病、认知障碍（简明精神状态检查<24分）、跌倒风险（计时起立行走测试>14.2秒）、精神疾病、视力或听力损伤、妊娠期或同时参与其他物理治疗项目。

受试者随机分为两组（各20人）：同步运动组（SEG）与异步运动组（ASEG）。 两组均进行为期12周的联合运动方案（每周2次，每次40分钟），包含肌力训练、核心稳定训练和呼吸练习，后续开展3个月随访期。 结构化方案包含热身（10分钟：节奏踏步、腹式呼吸、肩部活动度训练）、主体训练（25分钟：桥式、平板支撑、深蹲、坐姿上肢肌力训练）和整理活动（5分钟：拉伸与放松）。

同步组通过Google Meet或WhatsApp视频通话在物理治疗师实时监督下进行训练。 异步组跟随预录制视频课程训练并每周提交运动日志，通过电子邮件或电话获得反馈与随访。

评估在四个时间点进行：基线（D0）、干预中期（第4周；D1）、干预后（第12周；D2）及3个月随访后（D3）。 使用SPSS 26.0进行统计分析，通过Kolmogorov-Smirnov检验评估正态性。 组内比较采用配对样本t检验或Wilcoxon检验，组间差异采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析。 随访分析采用重复测量方差分析，显著性水平设定为p < 0.05。

研究假设同步远程康复在减轻疲劳、改善肌力和提升功能能力方面将产生优于异步运动干预的效果。