MS Synkron versus Asynkron Træningsundersøgelse

Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse blev designet til at evaluere og sammenligne effekterne af synkrone og asynkrone strukturede træningsprogrammer hos personer diagnosticeret med relapserende-remitterende multipel sklerose (RRMS). Hovedformålet var at undersøge forskelle i træthed, funktionel træningskapacitet, muskelstyrke, funktionel uafhængighed og livskvalitet mellem de to interventionsmodeller.

Deltagere blev rekrutteret i henhold til inklusionskriterierne: alder 18-55 år, RRMS-diagnose efter McDonald-kriterierne, Expanded Disability Status Scale (EDSS)-score mellem 2 og 5,5, ingen recidiv inden for de sidste seks måneder og adgang til teknologisk infrastruktur (internet, kamera, mikrofon). Eksklusionskriterier inkluderede andre neurologiske diagnoser, kardiovaskulære, vestibulære eller ortopædiske tilstande, der begrænser træningsdeltagelse, kognitiv svækkelse (Mini-Mental State Examination <24), falderisiko (Timed Up and Go >14,2 s), psykiske lidelser, syns- eller hørehandicap, graviditet eller samtidige fysioterapiprogrammer.

Deltagerne blev tilfældigt tildelt to grupper (n=20 hver): den synkrone træningsgruppe (SEG) og den asynkrone træningsgruppe (ASEG). Begge grupper gennemførte et 12-ugers kombineret træningsprogram (2 sessioner om ugen, 40 minutter per session) bestående af styrke-, core-stabiliserings- og åndedrætsøvelser, efterfulgt af en 3-måneders opfølgningsperiode. Det strukturede program inkluderede opvarmning (10 min: rytmiske skridt, mellemgulvsåndedræt, skuldermobilitet), hovedøvelser (25 min: bridging, plank, squats, sidende styrketræning for overkroppen) og nedvarmning (5 min: stræk og afslapning).

Den synkrone gruppe udførte øvelser live via Google Meet eller WhatsApp-videopkald under fysioterapeutens realtidsovervågning. Den asynkrone gruppe fulgte forhåndsoptagne videosessioner og indsendte træningslogbøger ugentligt; feedback og opfølgning blev givet via e-mail eller telefon.

Vurderinger blev udført på fire tidspunkter: baseline (D0), midtvejs i interventionen (4. uge; D1), efter interventionen (12. uge; D2) og efter en 3-måneders opfølgning (D3). Statistiske analyser blev udført med SPSS 26.0; normalitet blev vurderet via Kolmogorov-Smirnov-testen. Indenfor-gruppe-sammenligninger brugte parvise t-test eller Wilcoxon-test, og mellem-gruppe-forskelle blev analyseret med uafhængige t-test eller Mann-Whitney U-test. Gentagne målinger ANOVA blev anvendt til opfølgningsanalyser med signifikans sat til p < 0,05.

Undersøgelsen formodede, at synkron telerehabilitering ville resultere i overlegne resultater sammenlignet med asynkron træningslevering med hensyn til reduktion af træthed, forbedring af muskelstyrke og forbedret funktionel kapacitet.