运动想象对非特异性腰痛患者疼痛、功能、耐力、运动恐惧症及睡眠质量的影响

非特异性下背痛（NSLBP）是全球最常见的肌肉骨骼疾病之一，也是导致残疾的主要原因。 该病症影响不同年龄段的个体，通常以疼痛、僵硬和功能受限为特征，这些症状会降低身体活动能力和整体生活质量。 在既定的临床方法中，核心肌群训练常用于下背痛的治理，通过稳定脊柱来减轻疼痛并改善功能。 然而，尽管应用广泛，但关于将核心训练与认知干预（如动作观察）相结合的有效性证据仍然有限。

运动想象（MI）和动作观察（AO）提供了实用、低成本的方法，可轻松整合至康复方案中。 运动想象要求个体在脑海中模拟身体运动而无需实际执行，而动作观察则通过观察特定动作来进行学习。 这些技术可通过增强神经肌肉激活来强化体能训练的效果。 据研究报道，基于运动想象的皮质活动可促进下背痛患者日常活动中感觉运动功能的重组。 但该领域的研究仍相当有限。 主要对神经系统疾病有效的动作观察疗法，其在非特异性下背痛中的效果尚未得到研究验证。 因此，本研究将探讨动作观察疗法联合核心训练方案对非特异性下背痛患者的疼痛、功能、耐力、运动恐惧和睡眠质量的影响。

本研究旨在比较动作观察疗法联合核心训练与单纯核心训练对NSLBP患者的疗效差异。 符合纳入标准的Fizyowell物理治疗与健康服务中心就诊患者将被纳入研究。 本研究试图探索将认知技术整合至传统运动康复方案中对NSLBP的潜在益处。

研究开始前，将通过标准化人口统计学资料表收集所有志愿受试者的信息以确认参与资格，包括性别、年龄、身高、体重、教育程度、婚姻状况、慢性疾病与用药情况、吸烟及饮酒习惯。 此外，将采用简易精神状态检查量表（MMSE）评估患者精神状态，判断其理解与执行指令的能力，并识别可能影响心理干预实施的认知障碍。 使用运动想象问卷第三版（MIQ-3）测定每位受试者的运动想象能力。 确认符合条件后，将进行基线评估，包括采用视觉模拟量表（VAS）测量疼痛强度、奥斯威斯特里下背痛功能障碍指数量表评估功能障碍、坦帕运动恐惧量表（TSK）评定运动恐惧程度、标准化耐力测试检测核心肌群耐力，以及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估睡眠质量。

完成初步评估后，将启动治疗方案。 各组别的具体治疗进展详见下文说明。

治疗方案：

首次评估后，第1组患者将接受为期6周、每周3次的核心训练方案。 所有训练课程均在诊所内由物理治疗师监督进行。

第2组：常规治疗+动作观察方案。 该组患者除核心训练外，还将接受动作观察疗法。 本组患者将在每次运动治疗前进行6分钟的动作观察治疗。 患者将观看2种不同活动的视频（每种视频时长3分钟），这些视频均从3个平面（正面、背面和侧面）进行录制。