Effekter av motorisk föreställning på smärta, funktion, uthållighet, kinesiofobi och sömnkvalitet hos patienter med icke-specifik ländryggssmärta

Ospecifik ländryggssmärta (NSLBP) är en av de vanligaste muskuloskeletala störningarna över hela världen och en ledande orsak till funktionshinder. Den drabbar individer i olika åldersgrupper och kännetecknas vanligtvis av smärta, stelhet och funktionella begränsningar som minskar fysisk aktivitet och den övergripande livskvaliteten. Bland etablerade kliniska tillvägagångssätt används ofta core-övningar vid behandling av LBP, vilket minskar smärta och förbättrar funktionalitet genom att stabilisera ryggraden. Trots deras utbredda användning finns det dock begränsad evidens för effektiviteten av att kombinera core-övningar med kognitiva interventioner, såsom aktionsobservation.

Motorisk imagery (MI) och aktionsobservation (AO) erbjuder praktiska, kostnadseffektiva tillvägagångssätt som lätt kan integreras i rehabiliteringsprogram. Motorisk imagery innebär att individen visualiserar den fysiska rörelsen i sitt sinne utan att utföra den, medan aktionsobservation innebär att lära sig specifika rörelser genom att observera dem. Dessa tekniker kan förstärka effektiviteten av fysiska övningar genom att öka den neuromuskulära aktiveringen. Det har dock rapporterats att motorisk imagery-baserade kortikala processer underlättar omorganisationen av sensorimotoriska funktioner under dagliga aktiviteter hos LBP-patienter. Studier inom detta område är ganska begränsade. Effektiviteten av aktionsobservationsterapi, som främst är effektiv vid neurologiska tillstånd, har inte undersökts vid ospecifik ländryggssmärta. Därför kommer i denna studie effekterna av att kombinera aktionsobservationsterapi med ett core-övningsprogram, smärta, funktion, uthållighet, kinesiofobi och sömnkvalitet hos patienter med ospecifik ländryggssmärta att undersökas.

Studien syftar till att undersöka effekterna av att kombinera aktionsobservationsterapi med core-övningar jämfört med enbart core-övningar hos patienter med NSLBP. Patienter som besöker Fizyowell fysioterapi och Hälsotjänster klinik och uppfyller inklusionskriterierna kommer att inkluderas i studien. Denna studie strävar efter att utforska de potentiella fördelarna med att integrera kognitiva tekniker i en konventionell övningsbaserad rehabilitering för NSLBP.

För att fastställa deltagarnas behörighet före studiens start kommer ett standardiserat demografiskt dataformulär att samlas in från alla försökspersoner som frivilligt deltar i studien, inklusive kön, ålder, längd, vikt, utbildning, civilstånd, kroniska sjukdomar och läkemedelsanvändning, rökning och alkoholanvändning. Dessutom kommer Mini-Mental State Examination (MMSE) att användas för att bedöma patientens mentala tillstånd, fastställa förmågan att förstå och följa instruktioner, och identifiera kognitiva störningar som kan göra det svårt att utföra mentala interventioner. Movement Imagery Questionnaire-3 (MIQ-3) kommer att användas för att bestämma varje deltagares motoriska föreställningsförmåga. När behörighet har bekräftats kommer baslinjeutvärderingar att genomföras, inklusive smärtintensitet mätt med Visuell Analog Skala (VAS), funktionellt handikapp bedömt med Oswestry Ländryggssmärta Handikappindex Frågeformulär, kinesiofobi utvärderad med Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK), core-uthållighet testad genom standardiserade uthållighetsmått och sömnkvalitet bedömd med Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).

Efter den initiala utvärderingen kommer behandlingsprogrammet att påbörjas. Framsteg i behandlingsmetoden specifikt för de grupper de tillhör beskrivs i detalj nedan.

Behandling:

Efter den första utvärderingen kommer core-övningsprogrammet att tillämpas på patienterna i Grupp 1, 3 dagar per vecka i 6 veckor. Alla sessioner kommer att genomföras under uppsikt av en fysioterapeut på kliniken.

Grupp 2: Konservativ behandling + Aktionsobservationsprogram. Denna grupp kommer att få aktionsobservationsterapi utöver core-övningsprogrammet. Patienterna i denna grupp kommer att få aktionsobservationsterapi i 6 minuter före varje övningsterapisession. De kommer att titta på videor av 2 olika aktiviteter, varje videons varaktighet är 3 minuter, och de spelades in från 3 plan (frontal, bakre och lateral).