A motoros képzelés hatása a fájdalomra, funkcióra, állóképességre, kineziofóbiára és alvásminőségre nem specifikus derékfájdalmú betegeknél

A nem specifikus derékfájás (NSLBP) a világon az egyik leggyakoribb mozgásszervi betegség és a rokkantság vezető oka. Különböző korcsoportok egyéneit érinti, és jellemzően fájdalom, merevség és funkcionális korlátozások jellemzik, amelyek csökkentik a fizikai aktivitást és az általános életminőséget. Az elismert klinikai megközelítések között a magizomgyakorlatokat gyakran használják a derékfájás kezelésében, csökkentve a fájdalmat és javítva a funkcionalitást a gerinc stabilizálásával. Azonban elterjedt használatuk ellenére korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre a maggyakorlatok kognitív intervenciókkal, például cselekvésmegfigyeléssel való kombinálásának hatékonyságáról.

A motoros képzelés (MI) és a cselekvésmegfigyelés (AO) gyakorlati, alacsony költségű megközelítéseket kínál, amelyek könnyen integrálhatók a rehabilitációs programokba. A motoros képzelés magában foglalja, hogy az egyén vizualizálja a fizikai mozgást az elméjében anélkül, hogy végrehajtaná, míg a cselekvésmegfigyelés meghatározott mozdulatok tanulását jelenti azok megfigyelésével. Ezek a technikák fokozhatják a fizikai gyakorlatok hatékonyságát a neuromuszkuláris aktiváció növelésével. Azonban arról számoltak be, hogy a motoros képzelésen alapuló kortikális folyamatok elősegítik az érzéki-motoros funkciók átszerveződését a mindennapi tevékenységek során derékfájásos betegeknél. A területen végzett tanulmányok meglehetősen korlátozottak. A cselekvésmegfigyelés terápia hatékonyságát, amely elsősorban neurológiai állapotokban hatékony, nem vizsgálták nem specifikus derékfájás esetén. Ezért ebben a tanulmányban a cselekvésmegfigyelés terápia maggyakorlat programmal való kombinálásának hatásait, a fájdalom, funkció, állóképesség, kineziofóbia és alvásminőség tekintetében vizsgáljuk nem specifikus derékfájásban szenvedő betegeknél.

A tanulmány célja annak vizsgálata, hogy a cselekvésmegfigyelés terápia maggyakorlatokkal való kombinálásának milyen hatásai vannak a csak maggyakorlatokkal összehasonlítva NSLBP-s betegeknél. A Fizyowell fizioterápiás és Egészségügyi Szolgáltatások klinikára járó, a befogadási kritériumoknak megfelelő betegeket fogják felvenni a tanulmányba. Ez a tanulmány a kognitív technikák hagyományos, gyakorlaton alapuló rehabilitációba való integrálásának lehetséges előnyeit kívánja feltárni NSLBP esetén.

A résztvevők jogosultságának megállapításához a tanulmány megkezdése előtt minden önkéntes résztvevőtől standard demográfiai adatlapot gyűjtenek, beleértve a nemet, életkort, magasságot, testsúlyt, végzettséget, családi állapotot, krónikus betegségeket és gyógyszerhasználatot, dohányzást és alkoholfogyasztást. Ezen kívül a Mini-Mentális Állapot Vizsgálatot (MMSE) fogják használni a beteg mentális állapotának felmérésére, az utasítások megértésének és követésének képességének meghatározására, valamint az olyan kognitív zavarok azonosítására, amelyek nehézséget okozhatnak a mentális intervenciók végrehajtásában. A Mozgásképzelési Kérdőív-3-at (MIQ-3) fogják használni minden résztvevő motoros képzelési képességének meghatározására. A jogosultság megerősítése után alapvizsgálatokat végeznek, beleértve a fájdalom intenzitását a Vizuális Analóg Skálával (VAS) mérve, a funkcionális rokkantságot az Oswestry Derékfájási Rokkantsági Index Kérdőívvel értékelve, a kineziofóbiát a Tampai Kineziofóbia Skálával (TSK) felmérve, a magizom állóképességét szabványos állóképességi mérésekkel tesztelve, valamint az alvásminőséget a Pittsburghi Alvásminőségi Index (PSQI) segítségével értékelve.

A kezdeti értékelés után megkezdődik a kezelési program. A csoportokhoz specifikus kezelési módszer előrelépéseit az alábbiakban részletezzük.

Kezelés:

Az első értékelés után az 1. csoport betegeinek maggyakorlat programot alkalmaznak, heti 3 napon, 6 hétig. Minden ülést fizioterapeuta felügyelete mellett végeznek a klinikán.

2. csoport: Konzervatív kezelés + Cselekvésmegfigyelési program. Ez a csoport a maggyakorlat program mellett cselekvésmegfigyelés terápiát is kap. Az ebbe a csoportba tartozó betegek minden gyógytorna ülés előtt 6 perces cselekvésmegfigyelés terápiát kapnak. Két különböző tevékenység videóit fogják megtekinteni, minden videó időtartama 3 perc, és 3 síkból (frontális, hátulsó és oldalsó) készültek felvétel.