Effekter av motorisk forestilling på smerte, funksjon, utholdenhet, kinesiofobi og søvnkvalitet hos pasienter med uspesifikk lavryggsmerte

Uspesifikk lavryggsmerter (NSLBP) er en av de vanligste muskelskjelettlidelsene over hele verden og en ledende årsak til funksjonshemming. Det påvirker individer på tvers av ulike aldersgrupper og er typisk preget av smerter, stivhet og funksjonsbegrensninger som reduserer fysisk aktivitet og generell livskvalitet. Blant etablerte kliniske tilnærminger brukes kjernetrening ofte i behandlingen av LBP, ved å redusere smerter og forbedre funksjonalitet gjennom å stabilisere ryggraden. Men til tross for deres utbredte bruk, er det begrenset dokumentasjon på effektiviteten av å kombinere kjernetrening med kognitive intervensjoner, som aksjonsobservasjon.

Motorisk billedliggjøring (MI) og aksjonsobservasjon (AO) tilbyr praktiske, lavkosttilnærminger som enkelt kan integreres i rehabiliteringsprogrammer. Motorisk billedliggjøring innebærer at individet visualiserer den fysiske bevegelsen i sitt sinn uten å utføre den, mens aksjonsobservasjon innebærer å lære spesifikke bevegelser ved å observere dem. Disse teknikkene kan styrke effektiviteten av fysiske øvelser ved å øke nevromuskulær aktivering. Det er imidlertid rapportert at kortikale prosesser basert på motorisk billedliggjøring letter omorganisering av sensorimotoriske funksjoner under daglige aktiviteter hos LBP-pasienter. Studier på dette området er ganske begrenset. Effektiviteten av aksjonsobservasjonsterapi, som primært er effektiv ved nevrologiske tilstander, har ikke blitt undersøkt ved uspesifikke lavryggsmerter. Derfor vil denne studien undersøke effektene av å kombinere aksjonsobservasjonsterapi med et kjernetreningprogram, smerter, funksjon, utholdenhet, kinesiofobi og søvnkvalitet hos pasienter med uspesifikke lavryggsmerter.

Studien har som mål å undersøke effektene av å kombinere aksjonsobservasjonsterapi med kjernetrening sammenlignet med kun kjernetrening hos pasienter med NSLBP. Pasienter som oppsøker Fizyowell fysioterapi og Healthy Services klinikk som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli inkludert i studien. Denne studien søker å utforske de potensielle fordelene med å integrere kognitive teknikker i en konvensjonell treningsbasert rehabilitering for NSLBP.

For å fastslå deltakernes egnethet før studien starter, vil et standardisert demografisk data-skjema samles inn fra alle frivillige deltakere, inkludert kjønn, alder, høyde, vekt, utdanning, sivilstatus, kroniske sykdommer og medisinbruk, røyking og alkoholbruk. I tillegg vil Mini-Mental State Examination (MMSE) bli brukt for å vurdere pasientens mentale tilstand, fastslå evnen til å forstå og følge instruksjoner, og identifisere kognitive lidelser som kan gjøre det vanskelig å utføre mentale intervensjoner. Movement Imagery Questionnaire-3 (MIQ-3) vil bli brukt for å fastslå hver deltakers motoriske billedliggjøringsevne. Når egnethet er bekreftet, vil basislinjevurderinger gjennomføres, inkludert smerteintensitet målt med Visuell Analog Skala (VAS), funksjonshemming vurdert med Oswestry Low Back Pain Disability Index Questionnaire, kinesiofobi evaluert med Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK), kjernemuskelutholdenhet testet gjennom standardiserte utholdenhetsmålinger, og søvnkvalitet vurdert med Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).

Etter den første evalueringen vil behandlingsprogrammet starte. Fremskritt i behandlingsmetoden spesifikk for gruppene de tilhører er forklart i detalj nedenfor.

Behandling:

Etter den første evalueringen vil kjernetreningprogrammet bli gjennomført for pasientene i Gruppe 1, 3 dager per uke i 6 uker. Alle økter vil bli gjennomført under oppsyn av en fysioterapeut på klinikken.

Gruppe 2: Konservativ behandling + Aksjonsobservasjonsprogram. Denne gruppen vil ha aksjonsobservasjonsterapi i tillegg til kjernetreningprogrammet. Pasientene i denne gruppen vil motta aksjonsobservasjonsterapi i 6 minutter før hver treningsøkt. De vil se videoer av 2 forskjellige aktiviteter, varigheten av hver video er 3 minutter, og de ble filmet fra 3 plan (frontal, bak og lateral).