Auswirkungen von Motor Imagery auf Schmerzen, Funktion, Ausdauer, Kinesiophobie und Schlafqualität bei Patienten mit unspezifischen Kreuzschmerzen

Unspezifische Kreuzschmerzen (NSLBP) sind eine der häufigsten muskuloskelettalen Erkrankungen weltweit und eine führende Ursache für Behinderungen. Sie betreffen Personen aller Altersgruppen und sind typischerweise durch Schmerzen, Steifheit und funktionelle Einschränkungen gekennzeichnet, die die körperliche Aktivität und die allgemeine Lebensqualität verringern. Unter den etablierten klinischen Ansätzen werden Core-Übungen häufig bei der Behandlung von Kreuzschmerzen eingesetzt, um Schmerzen zu reduzieren und die Funktionalität durch Stabilisierung der Wirbelsäule zu verbessern. Trotz ihrer weit verbreiteten Anwendung gibt es jedoch nur begrenzte Belege für die Wirksamkeit einer Kombination von Core-Übungen mit kognitiven Interventionen wie der Aktionsbeobachtung.

Motorische Vorstellungskraft (MI) und Aktionsbeobachtung (AO) bieten praktische, kostengünstige Ansätze, die leicht in Rehabilitationsprogramme integriert werden können. Motorische Vorstellungskraft beinhaltet die visuelle Vorstellung der körperlichen Bewegung im Geist ohne deren Ausführung, während Aktionsbeobachtung das Erlernen spezifischer Bewegungen durch Beobachtung beinhaltet. Diese Techniken können die Wirksamkeit körperlicher Übungen durch Steigerung der neuromuskulären Aktivierung verstärken. Es wurde jedoch berichtet, dass auf motorischer Vorstellungskraft basierende kortikale Prozesse die Reorganisation sensomotorischer Funktionen während täglicher Aktivitäten bei Kreuzschmerzpatienten erleichtern. Studien in diesem Bereich sind recht begrenzt. Die Wirksamkeit der Aktionsbeobachtungstherapie, die hauptsächlich bei neurologischen Erkrankungen wirksam ist, wurde bei unspezifischen Kreuzschmerzen nicht untersucht. Daher werden in dieser Studie die Auswirkungen der Kombination von Aktionsbeobachtungstherapie mit einem Core-Übungsprogramm auf Schmerzen, Funktion, Ausdauer, Kinesiophobie und Schlafqualität bei Patienten mit unspezifischen Kreuzschmerzen untersucht.

Die Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen der Kombination von Aktionsbeobachtungstherapie mit Core-Übungen im Vergleich zu Core-Übungen allein bei Patienten mit NSLBP zu untersuchen. Patienten der Fizyowell Physiotherapie und Gesundheitsdienste Klinik, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden in die Studie aufgenommen. Diese Studie soll die potenziellen Vorteile der Integration kognitiver Techniken in eine konventionelle übungsbasierte Rehabilitation für NSLBP erforschen.

Um die Teilnahmeberechtigung vor Studienbeginn festzustellen, wird von allen freiwilligen Studienteilnehmern ein standardisierter demografischer Datenerhebungsbogen ausgefüllt, der Geschlecht, Alter, Größe, Gewicht, Bildung, Familienstand, chronische Erkrankungen und Medikamenteneinnahme, Rauchen und Alkoholkonsum umfasst. Zusätzlich wird der Mini-Mental-Status-Test (MMSE) verwendet, um den mentalen Zustand des Patienten zu bewerten, die Fähigkeit zum Verständnis und zur Befolgung von Anweisungen zu bestimmen und kognitive Störungen zu identifizieren, die die Durchführung mentaler Interventionen erschweren könnten. Der Movement Imagery Questionnaire-3 (MIQ-3) wird verwendet, um die motorische Vorstellungsfähigkeit jedes Teilnehmers zu bestimmen. Sobald die Eignung bestätigt ist, werden Basisbewertungen durchgeführt, einschließlich der Schmerzintensität gemessen mit der Visuellen Analogskala (VAS), funktioneller Beeinträchtigung bewertet mit dem Oswestry Low Back Pain Disability Index Questionnaire, Kinesiophobie bewertet mit der Tampa Skala für Kinesiophobie (TSK), Core-Ausdauer getestet durch standardisierte Ausdauermessungen und Schlafqualität bewertet mit dem Pittsburgh Schlafqualitätsindex (PSQI).

Nach der ersten Bewertung wird das Behandlungsprogramm gestartet. Fortschritte in der Behandlungsmethode, die spezifisch für die Gruppen, denen sie angehören, sind, werden im Folgenden detailliert erläutert.

Behandlung:

Nach der ersten Bewertung wird das Core-Übungsprogramm bei den Patienten in Gruppe 1, 3 Tage pro Woche über 6 Wochen angewendet. Alle Sitzungen werden unter Aufsicht eines Physiotherapeuten in der Klinik durchgeführt.

Gruppe 2: Konservative Behandlung + Aktionsbeobachtungsprogramm. Diese Gruppe erhält zusätzlich zum Core-Übungsprogramm eine Aktionsbeobachtungstherapie. Die Patienten dieser Gruppe erhalten vor jeder Bewegungstherapie-Sitzung eine 6-minütige Aktionsbeobachtungstherapie. Sie werden Videos von 2 verschiedenen Aktivitäten ansehen, die Dauer jedes Videos beträgt 3 Minuten, und sie wurden aus 3 Ebenen (frontal, hinten und lateral) aufgenommen.