Effets de l'imagerie motrice sur la douleur, la fonction, l'endurance, la kinésiophobie et la qualité du sommeil chez les patients souffrant de lombalgie non spécifique

La lombalgie non spécifique (LNS) est l'un des troubles musculo-squelettiques les plus courants dans le monde et une cause majeure d'invalidité. Elle affecte les individus de différents groupes d'âge et est généralement caractérisée par une douleur, une raideur et des limitations fonctionnelles qui réduisent l'activité physique et la qualité de vie globale. Parmi les approches cliniques établies, les exercices du tronc sont fréquemment utilisés dans la prise en charge de la lombalgie, réduisant la douleur et améliorant la fonctionnalité en stabilisant la colonne vertébrale. Cependant, malgré leur utilisation répandue, les preuves de l'efficacité de la combinaison des exercices du tronc avec des interventions cognitives, telles que l'observation d'action, sont limitées.

L'imagerie motrice (IM) et l'observation d'action (OA) offrent des approches pratiques et peu coûteuses qui peuvent être facilement intégrées dans les programmes de rééducation. L'imagerie motrice implique que l'individu visualise le mouvement physique dans son esprit sans l'exécuter, tandis que l'observation d'action implique d'apprendre des mouvements spécifiques en les observant. Ces techniques peuvent renforcer l'efficacité des exercices physiques en augmentant l'activation neuromusculaire. Cependant, il a été rapporté que les processus corticaux basés sur l'imagerie motrice facilitent la réorganisation des fonctions sensori-motrices lors des activités quotidiennes chez les patients souffrant de lombalgie. Les études dans ce domaine sont assez limitées. L'efficacité de la thérapie par observation d'action, principalement efficace dans les affections neurologiques, n'a pas été étudiée dans la lombalgie non spécifique. Par conséquent, dans cette étude, les effets de la combinaison de la thérapie par observation d'action avec un programme d'exercices du tronc sur la douleur, la fonction, l'endurance, la kinésiophobie et la qualité du sommeil chez les patients souffrant de lombalgie non spécifique seront examinés.

L'étude vise à étudier les effets de la combinaison de la thérapie par observation d'action avec des exercices du tronc par rapport aux exercices du tronc seuls chez les patients atteints de LNS. Les patients se présentant à la clinique de physiothérapie Fizyowell et des services de santé qui remplissent les critères d'inclusion seront inclus dans l'étude. Cette étude cherche à explorer les bénéfices potentiels de l'intégration de techniques cognitives dans une rééducation conventionnelle basée sur l'exercice pour la LNS.

Pour établir l'éligibilité des participants avant le début de l'étude, un formulaire standardisé de données démographiques sera recueilli auprès de tous les sujets ayant volontairement participé à l'étude, incluant le sexe, l'âge, la taille, le poids, l'éducation, l'état matrimonial, les maladies chroniques et l'utilisation de médicaments, le tabagisme et la consommation d'alcool. De plus, le Mini-Mental State Examination (MMSE) sera utilisé pour évaluer l'état mental du patient, déterminer la capacité à comprendre et suivre les instructions, et identifier les troubles cognitifs qui pourraient rendre difficile la réalisation d'interventions mentales. Le Movement Imagery Questionnaire-3 (MIQ-3) sera utilisé pour déterminer la capacité d'imagerie motrice de chaque participant. Une fois l'éligibilité confirmée, des évaluations de base seront réalisées, incluant l'intensité de la douleur mesurée par l'Échelle Visuelle Analogique (EVA), l'incapacité fonctionnelle évaluée à l'aide du Questionnaire d'Index d'Incapacité pour la Lombalgie d'Oswestry, la kinésiophobie évaluée avec l'Échelle de Tampa pour la Kinésiophobie (TSK), l'endurance du tronc testée par des mesures d'endurance standardisées, et la qualité du sommeil évaluée à l'aide de l'Index de Qualité du Sommeil de Pittsburgh (PSQI).

Après l'évaluation initiale, le programme de traitement sera commencé. Les avancées dans la méthode de traitement spécifiques aux groupes auxquels ils appartiennent sont expliquées en détail ci-dessous.

Traitement :

Après la première évaluation, le programme d'exercices du tronc sera appliqué aux patients du Groupe 1, 3 jours par semaine pendant 6 semaines. Toutes les séances seront réalisées sous la supervision d'un physiothérapeute à la clinique.

Groupe 2 : Traitement conservateur + Programme d'observation d'action. Ce groupe bénéficiera d'une thérapie par observation d'action en plus du programme d'exercices du tronc. Les patients de ce groupe recevront une thérapie par observation d'action pendant 6 minutes avant chaque séance de thérapie par l'exercice. Ils regarderont des vidéos de 2 activités différentes, la durée de chaque vidéo étant de 3 minutes, et elles ont été enregistrées sous 3 angles (frontal, arrière et latéral).