非特異的腰痛患者における運動イメージが疼痛、機能、持久力、運動恐怖症、睡眠の質に及ぼす影響

非特異的腰痛（NSLBP）は、世界中で最も一般的な筋骨格系障害の一つであり、障害の主要な原因となっています。 これは異なる年齢層の個人に影響を与え、一般的に疼痛、硬直、身体活動と全体的な生活の質を低下させる機能制限によって特徴づけられます。 確立された臨床アプローチの中で、体幹運動は腰痛の管理に頻繁に使用され、脊柱を安定化させることで疼痛を軽減し機能を改善します。 しかし、その広範な使用にもかかわらず、動作観察などの認知的介入と体幹運動を組み合わせた効果に関する証拠は限られています。

運動イメージ（MI）と動作観察（AO）は、リハビリテーション・プログラムに容易に統合できる実用的で低コストのアプローチを提供します。 運動イメージは、個人が実際に行わずに心の中で身体運動を視覚化することを含み、一方で動作観察は観察することによって特定の運動を学ぶことを含みます。 これらの技術は、神経筋の活性化を増加させることによって身体運動の効果を強化することができます。 しかし、運動イメージに基づく皮質プロセスが、腰痛患者の日常活動中の感覚運動機能の再編成を促進することが報告されています。 この分野の研究は非常に限られています。 主に神経学的状態で効果的な動作観察療法の有効性は、非特異的腰痛では調査されていません。 したがって、本研究では、非特異的腰痛患者における動作観察療法と体幹運動プログラムの組み合わせの効果、疼痛、機能、持久力、運動恐怖症、睡眠品質を検討します。

この研究は、NSLBP患者において、単独の体幹運動と比較して動作観察療法と体幹運動を組み合わせた効果を調査することを目的としています。 Fizyowell理学療法および健康サービスクリニックに通院し、参加基準を満たす患者が研究に含まれます。 この研究は、NSLBPの従来の運動ベースのリハビリテーションに認知的技術を統合する潜在的な利点を探求することを目指しています。

研究開始前の参加者適格性を確立するために、性別、年齢、身長、体重、教育、婚姻状況、慢性疾患と薬物使用、喫煙、アルコール使用を含む、研究への参加を志願した全ての被験者から標準化された人口統計データフォームを収集します。 さらに、Mini-Mental State Examination（MMSE）を使用して患者の精神状態を評価し、指示を理解し従う能力を決定し、精神的介入の実行を困難にする可能性のある認知障害を特定します。 Movement Imagery Questionnaire-3（MIQ-3）を使用して、各参加者の運動イメージ能力を決定します。 適格性が確認された後、Visual Analog Scale（VAS）で測定された疼痛強度、Oswestry腰痛障害指数質問票を使用して評価された機能障害、Tampa Scale for Kinesiophobia（TSK）で評価された運動恐怖症、標準化された持久力測定を通じてテストされた体幹持久力、Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）を使用して評価された睡眠品質を含むベースライン評価が実施されます。

初期評価後、治療プログラムが開始されます。 所属するグループに特有の治療方法の進展については、以下で詳細に説明します。

治療：

最初の評価後、グループ1の患者には、週3回、6週間にわたって体幹運動プログラムが適用されます。 全てのセッションは、クリニックで理学療法士の監督下で実施されます。

グループ2：保存的治療＋動作観察プログラム。 このグループは、体幹運動プログラムに加えて動作観察療法を受けます。 このグループの患者は、各運動療法セッションの前に6分間の動作観察療法を受けます。 彼らは2つの異なる活動のビデオを視聴し、各ビデオの持続時間は3分間であり、3つの平面（正面、背面、側面）から記録されました。