Effetti dell'Immaginazione Motoria sul Dolore, la Funzione, la Resistenza, la Chinesiofobia e la Qualità del Sonno in Pazienti con Dolore Lombare Non Specifico

Il dolore lombare aspecifico (NSLBP) è uno dei disturbi muscoloscheletrici più comuni in tutto il mondo e una delle principali cause di disabilità. Colpisce individui di diverse fasce d'età ed è tipicamente caratterizzato da dolore, rigidità e limitazioni funzionali che riducono l'attività fisica e la qualità della vita complessiva. Tra gli approcci clinici consolidati, gli esercizi di core stability sono frequentemente utilizzati nella gestione del LBP, riducendo il dolore e migliorando la funzionalità stabilizzando la colonna vertebrale. Tuttavia, nonostante il loro ampio utilizzo, ci sono prove limitate sull'efficacia della combinazione di esercizi di core stability con interventi cognitivi, come l'osservazione dell'azione.

L'immaginazione motoria (MI) e l'osservazione dell'azione (AO) offrono approcci pratici e a basso costo che possono essere facilmente integrati nei programmi di riabilitazione. L'immaginazione motoria implica che l'individuo visualizzi il movimento fisico nella propria mente senza eseguirlo, mentre l'osservazione dell'azione implica l'apprendimento di movimenti specifici osservandoli. Queste tecniche possono rafforzare l'efficacia degli esercizi fisici aumentando l'attivazione neuromuscolare. Tuttavia, è stato riferito che i processi corticali basati sull'immaginazione motoria facilitano la riorganizzazione delle funzioni sensomotorie durante le attività quotidiane nei pazienti con LBP. Gli studi in questo ambito sono piuttosto limitati. L'efficacia della terapia di osservazione dell'azione, che è principalmente efficace nelle condizioni neurologiche, non è stata investigata nel dolore lombare aspecifico. Pertanto, in questo studio, verranno esaminati gli effetti della combinazione della terapia di osservazione dell'azione con un programma di esercizi di core stability su Dolore, Funzione, Resistenza, Chinesiofobia e Qualità del Sonno in pazienti con dolore lombare aspecifico.

Lo studio mira a investigare gli effetti della combinazione della terapia di osservazione dell'azione con esercizi di core stability rispetto ai soli esercizi di core stability in pazienti con NSLBP. Saranno inclusi nello studio i pazienti che frequentano la clinica di fisioterapia Fizyowell e Servizi Sanitari che soddisfano i criteri di inclusione. Questo studio cerca di esplorare i potenziali benefici dell'integrazione di tecniche cognitive in una riabilitazione convenzionale basata sugli esercizi per NSLBP.

Per stabilire l'idoneità dei partecipanti prima dell'inizio dello studio, verrà raccolto un modulo standardizzato di dati demografici da tutti i soggetti che si sono offerti volontari per partecipare allo studio, inclusi sesso, età, altezza, peso, istruzione, stato civile, malattie croniche e uso di farmaci, fumo e uso di alcol. Inoltre, il Mini-Mental State Examination (MMSE) verrà utilizzato per valutare lo stato mentale del paziente, determinare la capacità di comprendere e seguire le istruzioni e identificare disturbi cognitivi che potrebbero rendere difficile eseguire interventi mentali. Il Movement Imagery Questionnaire-3 (MIQ-3) verrà utilizzato per determinare la capacità di immaginazione motoria di ciascun partecipante. Una volta confermata l'idoneità, verranno condotte valutazioni basali, inclusa l'intensità del dolore misurata dalla Scala Analogica Visiva (VAS), la disabilità funzionale valutata utilizzando l'Indice di Disabilità da Dolore Lombare di Oswestry, la chinesiofobia valutata con la Scala di Tampa per la Chinesiofobia (TSK), la resistenza del core testata attraverso misure standardizzate di resistenza e la qualità del sonno valutata utilizzando l'Indice di Qualità del Sonno di Pittsburgh (PSQI).

Dopo la valutazione iniziale, verrà avviato il programma di trattamento. I progressi nel metodo di trattamento specifico per i gruppi a cui appartengono sono spiegati in dettaglio di seguito.

Trattamento:

Dopo la prima valutazione, il programma di esercizi di core stability verrà applicato ai pazienti del Gruppo 1, 3 giorni alla settimana per 6 settimane. Tutte le sessioni saranno condotte sotto la supervisione di un fisioterapista presso la clinica.

Gruppo 2: Trattamento Conservativo + Programma di Osservazione dell'Azione. Questo gruppo avrà la terapia di osservazione dell'azione in aggiunta al programma di esercizi di core stability. I pazienti di questo gruppo riceveranno una terapia di osservazione dell'azione per 6 minuti prima di ogni sessione di terapia con esercizi. Guarderanno video di 2 attività diverse, la durata di ogni video è di 3 minuti, e sono stati registrati da 3 piani (frontale, posteriore e laterale).