下肢静脉曲张老年患者膝关节疼痛缓解的静脉内消融术疗效与安全性：一项前瞻性观察研究 (EVA-Knee-Elder)

下肢静脉曲张在老年患者中较为常见，可导致腿部沉重感、疼痛和肿胀。 部分老年患者的静脉淤血可能引发膝关节或膝关节周围疼痛，这类疼痛常被误认为仅由退行性关节病引起。 关于静脉曲张治疗能否缓解高龄患者（80岁及以上）膝关节疼痛的证据目前十分有限。

本项前瞻性队列研究旨在评估静脉内消融术改善伴有症状性静脉曲张的老年患者膝关节疼痛的有效性与安全性。 研究将纳入80岁及以上同时患有下肢静脉曲张与膝关节疼痛的参与者。 符合条件者将接受静脉内热消融术（射频消融或静脉内激光消融）作为主要干预措施。

参与者将在基线期及治疗后1个月、3个月、6个月和12个月接受评估。 主要结局指标是通过视觉模拟量表测量的膝关节疼痛强度从基线到6个月的变化。 次要结局包括膝关节功能变化（通过西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数或膝关节损伤和骨关节炎结局评分评估）、静脉临床严重程度评分、肢体沉重感、生活质量（通过EQ-5D评估）以及手术相关并发症。

安全性将通过记录围手术期不良事件进行评估，包括深静脉血栓、皮肤灼伤、神经损伤和术后感染。 研究还将分析既存骨关节炎、静脉反流严重程度或体重指数是否会影响疼痛改善程度。

研究假设认为，静脉内消融术通过减轻膝关节周围静脉淤血、改善静脉回流，从而缓解老年患者的膝关节疼痛。 本研究将有助于明确治疗静脉曲张能否为80岁及以上患者的膝关节疼痛和活动能力带来额外获益。