A végérből történő abláció hatékonysága és biztonságossága a téjfájdalom enyhítésére idős betegeknél az alsó végtagi visszérrel: Egy előreszemléletes megfigyelési tanulmány (EVA-Knee-Elder)

Az alsó végtagi varixerek (LEVV) gyakoriak az idős betegek körében, és nehézséget, fájdalmat és duzzanatot okozhatnak a lábakban. Egyes idős embereknél a vénás pangás hozzájárulhat a térd vagy a térd környéki fájdalomhoz, amit gyakran tévesen csak degeneratív ízületi betegségnek tulajdonítanak. Korlátozottak azok a bizonyítékok, amelyek azt igazolják, hogy a varixkezelés enyhítheti-e a tédfájdalmat nagyon idős betegeknél (80 éves vagy annál idősebbek).

Ez a prospektív kohorszvizsgálat célja, hogy értékelje az endovenás abláció (EVA) hatékonyságát és biztonságosságát a tédfájdalom javításában idős, tünetes varixerekkel rendelkező betegeknél. A vizsgálatban 80 éves vagy annál idősebb résztvevők vesznek részt, akiknél alsó végtagi varixerek és tédfájdalom egyaránt fennáll. A megfelelő betegek endovenás hőabláción (rádiófrekvenciás vagy endovenás lézeres abláció) esnek át elsődleges beavatkozásként.

A résztvevőket a kezelés előtt, valamint 1 hónappal, 3 hónappal, 6 hónappal és 12 hónappal a kezelés után értékelik. Az elsődleges eredményváltozó a tédfájdalom intenzitásának változása a Vizualizált Analóg Skála (VAS) szerint a kezdeti állapothoz képest 6 hónap után. A másodlagos eredményváltozók közé tartozik a tédfunkció változása (a Western Ontario és McMaster Egyetem Osteoarthritis Index [WOMAC] vagy a Tédsérülés és Osteoarthritis Eredménypontszám [KOOS] alapján), a vénás klinikai súlyossági pontszám (VCSS), a végtag nehézsége, az életminőség (EQ-5D szerint) és a beavatkozással kapcsolatos szövődmények.

A biztonságosságot a beavatkozással egyidejű mellékhatások rögzítésével értékelik, beleértve a mélyvénás trombózist, bőrégéseket, idegsérüléseket és posztoperatív fertőzéseket. A vizsgálat azt is elemzi, hogy a már meglévő osteoarthritis, a vénás reflux súlyossága vagy a testtömeg-index (BMI) befolyásolja-e a fájdalomjavulás mértékét.

A hipotézis szerint az endovenás abláció javítja a tédfájdalmat idős betegeknél a térd körüli vénás pangás csökkentésével és a vénás visszatérülés javításával. Ez a vizsgálat segít tisztázni, hogy a varixerek kezelése további előnyöket jelenthet-e a tédfájdalom és a mobilitás szempontjából 80 éves és annál idősebb betegeknél.