Эффективность и безопасность эндовенозной абляции для облегчения боли в колене у пожилых пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей: проспективное обсервационное исследование (EVA-Knee-Elder)

Варикозное расширение вен нижних конечностей (ВРВНК) часто встречается у пожилых пациентов и может вызывать тяжесть, боль и отёк в ногах. У некоторых пожилых людей венозный застой может способствовать боли в колене или околоколенной области, которую часто ошибочно приписывают только дегенеративному заболеванию суставов. Данные о том, может ли лечение варикозного расширения вен облегчить боль в колене у очень пожилых пациентов (в возрасте 80 лет и старше), ограничены.

Это проспективное когортное исследование направлено на оценку эффективности и безопасности эндовенозной абляции (ЭВА) для уменьшения боли в колене у пожилых пациентов с симптоматическим варикозным расширением вен. В исследование будут включены участники в возрасте 80 лет и старше, у которых присутствуют как варикозное расширение вен нижних конечностей, так и боль в коленном суставе. Подходящие пациенты пройдут эндовенозную термическую абляцию (радиочастотную или эндовенозную лазерную абляцию) в качестве основного вмешательства.

Участники будут обследованы на исходном уровне, через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после лечения. Основным результатом является изменение интенсивности боли в колене, измеренное по Визуальной Аналоговой Шкале (ВАШ) с исходного уровня до 6 месяцев. Вторичные результаты включают изменения функции коленного сустава (оцениваемой по Индексу остеоартрита Университетов Западного Онтарио и МакМастера [WOMAC] или Исходному показателю травмы колена и остеоартрита [KOOS]), баллу клинической тяжести венозных заболеваний (VCSS), тяжести в конечностях, качеству жизни (оцениваемому по EQ-5D) и осложнениям, связанным с процедурой.

Безопасность будет оцениваться путём регистрации перипроцедурных нежелательных явлений, включая тромбоз глубоких вен, ожоги кожи, повреждение нервов и послеоперационную инфекцию. Исследование также проанализирует, влияют ли предшествующий остеоартрит, тяжесть венозного рефлюкса или индекс массы тела (ИМТ) на степень уменьшения боли.

Гипотеза состоит в том, что эндовенозная абляция уменьшает боль в колене у пожилых пациентов за счёт снижения венозного застоя вокруг колена и улучшения венозного возврата. Это исследование поможет прояснить, может ли лечение варикозного расширения вен обеспечить дополнительные преимущества при боли в колене и подвижности у пациентов в возрасте 80 лет и старше.