Wirksamkeit und Sicherheit der endovenösen Ablation zur Linderung von Knieschmerzen bei älteren Patienten mit Varizen der unteren Extremitäten: Eine prospektive Beobachtungsstudie (EVA-Knee-Elder)

Varizen der unteren Extremitäten (LEVV) sind bei älteren Patienten häufig und können Schweregefühl, Schmerzen und Schwellungen in den Beinen verursachen. Bei einigen älteren Erwachsenen kann venöse Stauung zu Knieschmerzen oder Schmerzen im Kniebereich beitragen, die oft fälschlicherweise allein auf degenerative Gelenkerkrankungen zurückgeführt werden. Die Evidenz darüber, ob die Behandlung von Krampfadern Knieschmerzen bei sehr alten Patienten (80 Jahre oder älter) lindern kann, ist begrenzt.

Diese prospektive Kohortenstudie zielt darauf ab, die Wirksamkeit und Sicherheit der endovenösen Ablation (EVA) zur Verbesserung von Knieschmerzen bei älteren Patienten mit symptomatischen Krampfadern zu bewerten. An der Studie werden Teilnehmer im Alter von 80 Jahren oder älter teilnehmen, die sowohl Varizen der unteren Extremitäten als auch Knieschmerzen aufweisen. Geeignete Patienten werden eine endovenöse Thermoablation (Radiofrequenz- oder endovenöse Laserablation) als primäre Intervention erhalten.

Die Teilnehmer werden vor der Behandlung sowie 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach der Behandlung bewertet. Das primäre Ergebnis ist die Veränderung der Knieschmerzintensität, gemessen anhand der Visuellen Analogskala (VAS) von der Ausgangsbewertung bis zu 6 Monaten. Sekundäre Ergebnisse umfassen Veränderungen der Kniegelenksfunktion (bewertet durch den Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index [WOMAC] oder den Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score [KOOS]), den venösen klinischen Schweregradscore (VCSS), Beinschwere, Lebensqualität (bewertet durch EQ-5D) und verfahrensbedingte Komplikationen.

Die Sicherheit wird durch die Erfassung peri-prozeduraler unerwünschter Ereignisse bewertet, einschließlich tiefer Venenthrombose, Hautverbrennungen, Nervenverletzungen und postoperativen Infektionen. Die Studie wird auch analysieren, ob vorbestehende Osteoarthritis, der Schweregrad des venösen Refluxes oder der Body-Mass-Index (BMI) das Ausmaß der Schmerzverbesserung beeinflussen.

Die Hypothese ist, dass die endovenöse Ablation Knieschmerzen bei älteren Patienten durch Verringerung der venösen Stauung um das Knie und Verbesserung des venösen Rückflusses verbessert. Diese Studie wird dazu beitragen zu klären, ob die Behandlung von Krampfadern zusätzliche Vorteile für Knieschmerzen und Mobilität bei Patienten im Alter von 80 Jahren und älter bieten kann.