膳食补充剂对超重和肥胖成人食欲调节相关激素的影响

肥胖是一种慢性疾病，与多种不良健康结局相关，包括2型糖尿病、冠心病及其他代谢紊乱。 全球肥胖率上升的部分原因是久坐生活方式和高热量食品的广泛普及。 据世界卫生组织统计，全球有超过十亿人受肥胖影响（BMI≥30 kg/m²），更有大量人群被归类为超重（BMI≥25 kg/m²）。 这一趋势不仅对个人健康构成重大挑战，由于治疗肥胖相关并发症的高昂成本，也给公共卫生系统带来沉重负担。

生活方式干预仍是有效体重管理的基石。 对于超重但无合并症的个体，主要目标是通过增加体力活动和饮食调整来防止体重进一步增加。 证据表明，即使是5-10%的适度减重也能带来心血管风险因素的临床显著改善。

在此背景下，支持食欲调节和饱腹感增强的膳食补充剂日益受到关注。 包括苦瓜、马黛茶、绿茶、姜黄在内的多种植物提取物已显示出刺激胰高血糖素样肽-1（GLP-1）分泌的潜力——这是一种参与饱腹信号传导、食欲抑制和胰岛素分泌的肠道激素。

GLP-1由肠道L细胞响应食物摄入而分泌，并通过GLP-1受体发挥作用。 然而，天然GLP-1由于二肽基肽酶-4（DPP-4）的快速降解，半衰期仅约两分钟。 因此，刺激GLP-1分泌或抑制DPP-4活性的策略可能增强饱腹感并支持体重控制。 尽管前景可观，目前证据主要局限于体外和动物研究，尚缺乏人体数据。

这项随机、双盲、安慰剂对照临床试验旨在研究市售膳食补充剂（FitLine TopShape）对GLP-1分泌及相关代谢参数的影响。 该补充剂含有马齿苋、苦瓜、蒲公英、桑叶、马黛茶和绿咖啡豆提取物。 观察性研究（n=40）的初步用户数据表明，每日摄入该补充剂可能增加饱腹感并促进减重（四周内平均减少：-1.32公斤；未发表数据）。 体外实验显示其生物活性成分可能降低DPP-4活性并增加GLP-1分泌（未发表数据）。

本研究主要目的是评估该补充剂对GLP-1分泌的影响。 次要结局包括DPP-4活性、胃抑制肽（GIP）、胰岛素和C肽水平的变化。 将通过验证问卷收集饱腹感、食欲和食物摄入的主观测量数据。 人体测量数据（体重、身高、腰围和臀围）将在基线和干预12周后记录。

受试者（BMI 25-40 kg/m²，年龄18-50岁）将按1:1比例随机分组，接受膳食补充剂或安慰剂治疗12周。 将在空腹状态及摄入胶囊和标准液体餐后的多个时间点采集血样。 本研究将同步评估急性激素反应和体重控制的长期效应。