Effekten af et kosttilskud på hormoner involveret i appetitregulering hos overvægtige og fede voksne

Fedme er en kronisk sygdom forbundet med en bred vifte af negative helbredsudfald, herunder type 2-diabetes, koronar hjertesygdom og andre metaboliske lidelser. Den globale stigning i fedme er delvist drevet af stillesiddende livsstile og den udbredte tilgængelighed af kalorierige fødevarer. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er over en milliard mennesker verden over påvirket af fedme (BMI ≥ 30 kg/m²), med endnu flere klassificeret som overvægtige (BMI ≥ 25 kg/m²). Denne tendens udgør betydelige udfordringer ikke kun for den enkeltes helbred, men også for de offentlige sundhedssystemer på grund af de høje omkostninger ved behandling af fedmerelaterede komplikationer.

Livsstilsændringer forbliver hjørnestenen i effektiv vægthåndtering. For personer med overvægt, men uden komorbiditeter, er det primære mål at forhindre yderligere vægtøgning gennem øget fysisk aktivitet og kostjusteringer. Evidens tyder på, at selv en beskeden vægttab på 5-10 % kan føre til klinisk meningsfulde forbedringer af kardiovaskulære risikofaktorer.

I denne sammenhæng er kosttilskud, der understøtter appetitregulering og mæthedsforbedring, af stigende interesse. Flere planeeksudater - heriblandt bitter melon, yerba mate, grøn te, gurkemeje og andre - har vist potentiale til at stimulere sekretionen af glucagon-lignende peptid-1 (GLP-1), et tarmhormon involveret i mæthedssignalering, appetitdæmpning og insulinsekretion.

GLP-1 udskilles af intestinale L-celler som svar på fødeindtag og virker via GLP-1-receptorer. Imidlertid har naturlig GLP-1 en kort halveringstid på cirka to minutter på grund af hurtig nedbrydning af enzymet dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Derfor kan strategier, der stimulerer GLP-1-sekretion eller hæmmer DPP-4-aktivitet, forbedre mæthed og understøtte vægtkontrol. Selvom lovende, er den nuværende evidens hovedsageligt begrænset til in vitro- og dyrestudier, og humane data mangler.

Denne randomiserede, dobbeltblinde, placebo-kontrollerede kliniske undersøgelse har til formål at undersøge effekten af et kommercielt tilgængeligt kosttilskud (FitLine TopShape) på GLP-1-sekretion og relaterede metaboliske parametre. Kosttilskuddet indeholder ekstrakter fra portulak, bitter melon, mælkebøtte, morbær, yerba mate og grønne kaffebønner. Foreløbige brugerdata fra en observationsstudie (n=40) antyder, at daglig indtagelse af kosttilskuddet kan øge mæthed og fremme vægttab (gennemsnitlig reduktion: -1,32 kg over fire uger; upubliceret). In vitro-analyser indikerer, at de bioaktive forbindelser kan reducere DPP-4-aktivitet og øge GLP-1-sekretion (upubliceret).

Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere effekten af kosttilskuddet på GLP-1-sekretion. Sekundære resultater omfatter ændringer i DPP-4-aktivitet, gastrisk inhibitorisk peptid (GIP), insulin og C-peptid-niveauer. Subjektive mål for mæthed, appetit og fødeindtag vil blive indsamlet via validerede spørgeskemaer. Antropometriske data (vægt, højde, talje- og hofteomkreds) vil blive registreret ved baseline og efter 12 ugers intervention.

Deltagere (BMI 25-40 kg/m², alder 18-50 år) vil blive randomiseret 1:1 til at modtage enten kosttilskuddet eller placebo i 12 uger. Blodprøver vil blive indsamlet i fastende tilstand og på flere tidspunkter efter indtagelse af kapslen og et standardiseret flydende måltid. Undersøgelsen vil evaluere både akutte hormonelle responser og langtidseffekter på vægtkontrol.