Effekten av ett kosttillskott på hormoner involverade i aptitreglering hos överviktiga och feta vuxna

Fetma är en kronisk sjukdom som är förknippad med ett brett spektrum av negativa hälsoresultat, inklusive typ 2-diabetes, kranskärlssjukdom och andra metabola störningar. Den globala ökningen av fetma drivs delvis av stillasittande livsstilar och den utbredda tillgången på kaloritäta livsmedel. Enligt Världshälsoorganisationen är över en miljard människor världen över drabbade av fetma (BMI ≥ 30 kg/m²), med ännu fler klassificerade som överviktiga (BMI ≥ 25 kg/m²). Denna trend innebär betydande utmaningar inte bara för den individuella hälsan utan också för folkhälsosystemen på grund av de höga kostnaderna för att behandla fetma-relaterade komplikationer.

Livsstilsförändringar förblir hörnstenen i effektiv viktkontroll. För individer med övervikt men utan komorbiditeter är det primära målet att förhindra ytterligare viktökning genom ökad fysisk aktivitet och kostjusteringar. Evidens tyder på att även en blygsam viktminskning på 5-10% kan leda till kliniskt meningsfulla förbättringar av kardiovaskulära riskfaktorer.

I detta sammanhang är kosttillskott som stöder aptitreglering och mättnadsförstärkning av ökande intresse. Flera växtextrakt - inklusive bitter gurka, yerba mate, grönt te, gurkmeja och andra - har visat potential att stimulera utsöndringen av glukagonlikt peptid-1 (GLP-1), en tarmhormon som är inblandad i mättnadssignalering, aptithämning och insulinutsöndring.

GLP-1 utsöndras av tarmens L-celler som svar på matintag och verkar via GLP-1-receptorer. Inbyggd GLP-1 har dock en kort halveringstid på ungefär två minuter på grund av snabb nedbrytning av enzymet dipeptidylpeptidas-4 (DPP-4). Därför kan strategier som stimulerar GLP-1-utsöndring eller hämmar DPP-4-aktivitet förbättra mättnad och stödja viktkontroll. Även om lovande är den nuvarande evidensen huvudsakligen begränsad till in vitro- och djurstudier, och humana data saknas.

Denna randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade kliniska prövning syftar till att undersöka effekterna av ett kommersiellt tillgängligt kosttillskott (FitLine TopShape) på GLP-1-utsöndring och relaterade metabola parametrar. Kosttillskottet innehåller extrakt från portlak, bitter gurka, maskros, mullbär, yerba mate och gröna kaffebönor. Preliminära användardata från en observationsstudie (n=40) tyder på att dagligt intag av kosttillskottet kan öka mättnad och främja viktminskning (genomsnittlig reduktion: -1,32 kg över fyra veckor; opublicerat). In vitro-analyser indikerar att de bioaktiva föreningarna kan minska DPP-4-aktivitet och öka GLP-1-utsöndring (opublicerat).

Det primära syftet med denna studie är att utvärdera effekten av kosttillskottet på GLP-1-utsöndring. Sekundära utfall inkluderar förändringar i DPP-4-aktivitet, gastriskt inhiberande peptid (GIP), insulin och C-peptidnivåer. Subjektiva mått på mättnad, aptit och matintag kommer att samlas in via validerade frågeformulär. Antropometriska data (vikt, längd, midje- och höftomkrets) kommer att registreras vid baslinje och efter 12 veckors intervention.

Deltagare (BMI 25-40 kg/m², ålder 18-50 år) kommer att randomiseras 1:1 för att få antingen kosttillskottet eller placebo i 12 veckor. Blodprover kommer att samlas in i fastatillstånd och vid flera tidpunkter efter intag av kapseln och en standardiserad flytande måltid. Studien kommer att utvärdera både akuta hormonella responser och långsiktiga effekter på viktkontroll.