Efeito de um Suplemento Alimentar nas Hormonas Envolvidas na Regulação do Apetite em Adultos com Excesso de Peso e Obesidade

A obesidade é uma doença crónica associada a uma vasta gama de consequências adversas para a saúde, incluindo diabetes mellitus tipo 2, doença coronária cardíaca e outras perturbações metabólicas. O aumento global da obesidade é impulsionado em parte por estilos de vida sedentários e pela ampla disponibilidade de alimentos ricos em calorias. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, mais de mil milhões de pessoas em todo o mundo são afetadas pela obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²), com ainda mais classificadas como tendo excesso de peso (IMC ≥ 25 kg/m²). Esta tendência coloca desafios significativos não só para a saúde individual, mas também para os sistemas de saúde pública devido aos elevados custos do tratamento das complicações relacionadas com a obesidade.

A modificação do estilo de vida continua a ser a pedra angular da gestão eficaz do peso. Para indivíduos com excesso de peso mas sem comorbilidades, o objetivo principal é prevenir um maior ganho de peso através do aumento da atividade física e de ajustes alimentares. As evidências sugerem que mesmo uma modesta perda de peso de 5-10% pode levar a melhorias clinicamente significativas nos fatores de risco cardiovascular.

Neste contexto, os suplementos alimentares que apoiam a regulação do apetite e o aumento da saciedade são de interesse crescente. Vários extratos de plantas - incluindo melão amargo, erva-mate, chá verde, curcuma e outros - mostraram potencial para estimular a secreção do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1), uma hormona intestinal envolvida na sinalização da saciedade, supressão do apetite e secreção de insulina.

O GLP-1 é secretado pelas células L intestinais em resposta à ingestão de alimentos e atua através dos recetores de GLP-1. No entanto, o GLP-1 nativo tem uma meia-vida curta de aproximadamente dois minutos devido à rápida degradação pela enzima dipeptidil peptidase-4 (DPP-4). Portanto, estratégias que estimulem a secreção de GLP-1 ou inibam a atividade da DPP-4 podem aumentar a saciedade e apoiar o controlo do peso. Embora promissoras, as evidências atuais estão largamente limitadas a estudos in vitro e em animais, e faltam dados em humanos.

Este ensaio clínico randomizado, duplamente cego e controlado por placebo visa investigar os efeitos de um suplemento alimentar disponível comercialmente (FitLine TopShape) na secreção de GLP-1 e parâmetros metabólicos relacionados. O suplemento contém extratos de beldroega, melão amargo, dente-de-leão, amora, erva-mate e grãos de café verde. Dados preliminares de utilizadores de um estudo observacional (n=40) sugerem que a ingestão diária do suplemento pode aumentar a saciedade e promover a perda de peso (redução média: -1,32 kg ao longo de quatro semanas; não publicado). Ensaios in vitro indicam que os compostos bioativos podem reduzir a atividade da DPP-4 e aumentar a secreção de GLP-1 (não publicado).

O objetivo principal deste estudo é avaliar o efeito do suplemento na secreção de GLP-1. Os resultados secundários incluem alterações na atividade da DPP-4, nos níveis do péptido inibidor gástrico (GIP), insulina e péptido C. Medidas subjetivas de saciedade, apetite e ingestão alimentar serão recolhidas através de questionários validados. Dados antropométricos (peso, altura, perímetro da cintura e anca) serão registados no início e após 12 semanas de intervenção.

Os participantes (IMC 25-40 kg/m², idade 18-50 anos) serão randomizados 1:1 para receber o suplemento alimentar ou placebo durante 12 semanas. Amostras de sangue serão recolhidas em jejum e em múltiplos momentos após a ingestão da cápsula e de uma refeição líquida padronizada. O estudo avaliará tanto as respostas hormonais agudas como os efeitos a longo prazo no controlo do peso.