Влияние диетической добавки на гормоны, участвующие в регуляции аппетита у взрослых с избыточным весом и ожирением

Ожирение — это хроническое заболевание, связанное с широким спектром неблагоприятных последствий для здоровья, включая сахарный диабет 2-го типа, ишемическую болезнь сердца и другие метаболические нарушения. Глобальный рост ожирения отчасти обусловлен малоподвижным образом жизни и широкой доступностью высококалорийных продуктов. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более миллиарда человек во всем мире страдают от ожирения (ИМТ ≥ 30 кг/м²), а еще больше людей имеют избыточный вес (ИМТ ≥ 25 кг/м²). Эта тенденция создает серьезные проблемы не только для индивидуального здоровья, но и для систем общественного здравоохранения из-за высоких затрат на лечение осложнений, связанных с ожирением.

Коррекция образа жизни остается краеугольным камнем эффективного управления весом. Для лиц с избыточным весом, но без сопутствующих заболеваний, основной целью является предотвращение дальнейшего набора веса за счет повышения физической активности и корректировки питания. Данные свидетельствуют, что даже умеренная потеря веса на 5-10% может привести к клинически значимым улучшениям факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В этом контексте пищевые добавки, способствующие регуляции аппетита и усилению сытости, вызывают растущий интерес. Некоторые растительные экстракты — включая горькую дыню, йерба мате, зеленый чай, куркуму и другие — показали потенциал для стимулирования секреции глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), кишечного гормона, участвующего в сигнализации о сытости, подавлении аппетита и секреции инсулина.

ГПП-1 секретируется кишечными L-клетками в ответ на прием пищи и действует через рецепторы ГПП-1. Однако нативный ГПП-1 имеет короткий период полураспада около двух минут из-за быстрого расщепления ферментом дипептидилпептидазой-4 (ДПП-4). Поэтому стратегии, стимулирующие секрецию ГПП-1 или ингибирующие активность ДПП-4, могут усиливать сытость и способствовать контролю веса. Несмотря на перспективность, текущие данные в основном ограничены исследованиями in vitro и на животных, а данные на людях отсутствуют.

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование направлено на изучение влияния коммерчески доступной пищевой добавки (FitLine TopShape) на секрецию ГПП-1 и связанные метаболические параметры. Добавка содержит экстракты портулака, горькой дыни, одуванчика, шелковицы, йерба мате и зеленых кофейных зерен. Предварительные данные пользователей из обсервационного исследования (n=40) позволяют предположить, что ежедневный прием добавки может повышать сытость и способствовать снижению веса (среднее снижение: -1,32 кг за четыре недели; неопубликованные данные). Исследования in vitro показывают, что биоактивные соединения могут снижать активность ДПП-4 и увеличивать секрецию ГПП-1 (неопубликованные данные).

Основная цель этого исследования — оценить влияние добавки на секрецию ГПП-1. Вторичные исходы включают изменения активности ДПП-4, уровня желудочного ингибиторного полипептида (ГИП), инсулина и C-пептида. Субъективные показатели сытости, аппетита и потребления пищи будут собираться с помощью валидированных опросников. Антропометрические данные (вес, рост, окружность талии и бедер) будут регистрироваться на исходном уровне и через 12 недель вмешательства.

Участники (ИМТ 25-40 кг/м², возраст 18-50 лет) будут рандомизированы в соотношении 1:1 для получения либо пищевой добавки, либо плацебо в течение 12 недель. Образцы крови будут собираться натощак и в несколько моментов времени после приема капсулы и стандартизированной жидкой пищи. Исследование оценит как острые гормональные реакции, так и долгосрочные эффекты на контроль веса.