Effet d'un complément alimentaire sur les hormones impliquées dans la régulation de l'appétit chez les adultes en surpoids et obèses

L'obésité est une maladie chronique associée à un large éventail de conséquences néfastes sur la santé, notamment le diabète de type 2, les maladies coronariennes et d'autres troubles métaboliques. La montée mondiale de l'obésité est en partie due aux modes de vie sédentaires et à la disponibilité généralisée d'aliments riches en calories. Selon l'Organisation mondiale de la santé, plus d'un milliard de personnes dans le monde sont touchées par l'obésité (IMC ≥ 30 kg/m²), et encore plus sont classées en surpoids (IMC ≥ 25 kg/m²). Cette tendance pose des défis importants non seulement pour la santé individuelle mais aussi pour les systèmes de santé publique en raison des coûts élevés du traitement des complications liées à l'obésité.

La modification du mode de vie reste la pierre angulaire de la gestion efficace du poids. Pour les personnes en surpoids mais sans comorbidités, l'objectif principal est de prévenir toute prise de poids supplémentaire par une activité physique accrue et des ajustements alimentaires. Les preuves suggèrent qu'une perte de poids même modeste de 5 à 10 % peut entraîner des améliorations cliniquement significatives des facteurs de risque cardiovasculaire.

Dans ce contexte, les compléments alimentaires qui soutiennent la régulation de l'appétit et l'amélioration de la satiété suscitent un intérêt croissant. Plusieurs extraits de plantes - dont le margousier, le yerba maté, le thé vert, le curcuma et d'autres - ont montré un potentiel pour stimuler la sécrétion du peptide-1 de type glucagon (GLP-1), une hormone intestinale impliquée dans la signalisation de la satiété, la suppression de l'appétit et la sécrétion d'insuline.

Le GLP-1 est sécrété par les cellules L intestinales en réponse à la prise alimentaire et agit via les récepteurs du GLP-1. Cependant, le GLP-1 natif a une demi-vie courte d'environ deux minutes en raison de sa dégradation rapide par l'enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Par conséquent, les stratégies qui stimulent la sécrétion de GLP-1 ou inhibent l'activité de la DPP-4 peuvent améliorer la satiété et soutenir le contrôle du poids. Bien que prometteuses, les preuves actuelles sont largement limitées à des études in vitro et animales, et les données humaines font défaut.

Cet essai clinique randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo vise à étudier les effets d'un complément alimentaire disponible dans le commerce (FitLine TopShape) sur la sécrétion de GLP-1 et les paramètres métaboliques associés. Le complément contient des extraits de pourpier, de margousier, de pissenlit, de mûrier, de yerba maté et de grains de café vert. Les données préliminaires des utilisateurs issues d'une étude observationnelle (n=40) suggèrent qu'une prise quotidienne du complément pourrait augmenter la satiété et favoriser la perte de poids (réduction moyenne : -1,32 kg sur quatre semaines ; non publié). Les tests in vitro indiquent que les composés bioactifs pourraient réduire l'activité de la DPP-4 et augmenter la sécrétion de GLP-1 (non publié).

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'effet du complément sur la sécrétion de GLP-1. Les résultats secondaires incluent les changements de l'activité de la DPP-4, du peptide inhibiteur gastrique (GIP), de l'insuline et des niveaux de C-peptide. Les mesures subjectives de satiété, d'appétit et de consommation alimentaire seront recueillies via des questionnaires validés. Les données anthropométriques (poids, taille, tour de taille et de hanches) seront enregistrées au départ et après 12 semaines d'intervention.

Les participants (IMC 25-40 kg/m², âgés de 18 à 50 ans) seront randomisés 1:1 pour recevoir soit le complément alimentaire soit un placebo pendant 12 semaines. Des échantillons sanguins seront prélevés à jeun et à plusieurs moments après l'ingestion de la capsule et d'un repas liquide standardisé. L'étude évaluera à la fois les réponses hormonales aiguës et les effets à long terme sur le contrôle du poids.