糖尿病患者中的视网膜前膜。

视网膜前膜（ERM）可定义为与细胞外基质（ECM）相关的肌成纤维细胞在视网膜前的增殖。 多种病因可导致这一最终共同通路。 目前的成像模式在识别和分级ERM严重程度方面表现优异，但尚不能区分组织病理学变异，这表明这是一组异质性疾病。

视网膜前膜（ERM）的患病率为7%至11.8%，年龄增长是最重要的风险因素。 尽管大多数ERM是特发性的，常见的继发性原因包括白内障手术、视网膜血管疾病、葡萄膜炎和视网膜裂孔。 抗VEGF注射被确定为ERM形成的重要风险因素，尤其是在糖尿病患者中。 肌成纤维性视网膜前细胞被认为是从神经胶质细胞和视网膜色素上皮细胞转分化而来，这些细胞通过内界膜（ILM）的缺陷或从玻璃体腔到达视网膜表面。 分级方案已从临床体征演变为基于眼相干断层扫描（OCT）的分类，并伴有相关特征，如棉绒球征。 预测较好预后的特征包括无异位中心凹内层、黄斑囊样水肿、获得性卵黄样病变以及椭圆体带和视锥细胞外段终止缺陷。 OCT血管成像显示中心凹无血管区面积减少。

连续异位中心凹内层的存在与较低视力显著相关。 ERM分为4个阶段。 第1阶段ERM轻微且薄，存在中心凹凹陷。 第2阶段ERM与外核层增宽和中心凹凹陷消失相关。

第3阶段ERM与连续异位中心凹内层跨越整个中心凹区域相关。 在第1、2和3阶段，所有视网膜层在OCT上清晰可见。 第4阶段ERM较厚，并伴有连续异位中心凹内层。 此外，视网膜层结构紊乱。

玻璃体切除术联合膜剥除仍是有症状ERM的主要治疗方法。 额外进行ILM剥除可降低复发率，但与解剖学变化相关，包括视网膜内凹痕。