电针治疗改善根治性前列腺切除术后尿失禁 (EA)

前列腺癌（PCa）是全球男性中最常被诊断出的恶性肿瘤，也是癌症相关死亡的第二大原因，对身心健康均有显著影响。 根治性前列腺切除术（RP）仍然是治疗局限性前列腺癌的金标准，主要有三个目标：肿瘤控制、尿失禁恢复和性功能保留。 尽管手术技术和药物治疗的进步显著改善了癌症控制效果，但功能恢复——特别是关于前列腺切除术后尿失禁（PPI）——仍然是一个主要挑战。 PPI主要由于术中膀胱颈结构及周围神经受损，损害了尿液控制功能。 术后缺血和瘢痕粘连可能进一步加重尿失禁。 研究报告显示，RP后3个月PPI发生率为18%-55%，1年后为4%-31%。 电针疗法（EA）是从传统手工针灸发展而来，通过施加受控电流来增强该技术。 证据表明，EA可以提供脉冲电流刺激肌肉和神经，诱导盆底肌肉的被动收缩。 它还可以兴奋交感神经、抑制副交感神经活动、调节逼尿肌收缩性、增强尿道括约肌功能，并改善尿道闭合——所有这些都可能有助于恢复尿液控制。 鉴于这些潜在益处，以及其简便性、低成本和良好的安全性，我们假设术后早期EA——在RP后立即启动——可能比保守治疗失败后延迟干预更有效地促进尿失禁恢复。 这种方法既符合临床需求，也符合中医“治未病”的原则。 基于早期EA可以加速RP后尿失禁恢复的前提，我们之前进行了一项观察性研究。 结果表明，早期EA与更高的早期完全尿失禁恢复率、更短的尿失禁恢复时间和高患者满意度相关，且未报告不良事件。 为了进一步评估早期EA对PPI的疗效和安全性，我们设计了这项随机、单盲、假对照、多中心试验。 接受机器人或腹腔镜RP的患者将被分配到EA组或假EA组，干预在术后一周内开始，持续六周。 该研究旨在评估疗效和安全性结果，从而确定早期EA是否有助于RP后患者尿失禁的恢复。