快速放松练习与冷敷对拔除胸腔引流管前疼痛、焦虑及满意度的影响
2025年11月18日 更新者:Tülay KILINÇ、Ataturk University
快速放松锻炼与冷敷对胸管拔除前疼痛、焦虑和满意度的影响
胸腔引流管的置入用于引流胸腔内的气体、液体或血液,对于术后恢复呼吸功能至关重要。
然而,患者常将拔管过程描述为最痛苦和令人焦虑的经历之一。
操作过程中突发的负压变化、组织牵拉以及引流管与胸膜组织分离会引起疼痛。
这不仅导致身体不适,还会加剧焦虑情绪。
有效控制术后疼痛对于减少并发症和提高患者满意度至关重要。
虽然药物方法通常是首选,但由于副作用和成本问题,对非药物方法的兴趣日益增加。
在此背景下,快速放松练习和冷敷属于易于实施、无副作用且在护理实践中证明有效的方法。
快速放松练习是一种简单的呼吸和肌肉控制技术,通过减轻肌肉紧张使人快速放松。
该方法能平衡自主神经系统,产生生理和心理的双重缓解作用。
这有助于减轻疼痛感知、控制焦虑并提升患者信心。
另一方面,冷敷通过引起局部血管收缩降低神经传导速度,提高痛阈,从而产生镇痛效果。
文献表明,冷敷在胸腔引流管拔除等有创操作中能有效减轻疼痛,同时提高患者满意度。
基于这些信息,在胸腔引流管拔除前联合使用快速放松练习和冷敷可能在减轻疼痛和焦虑方面产生协同效应。
此外,这些方法的无创性、易操作性和成本效益为护理实践提供了显著优势。本研究旨在确定胸腔引流管拔除前实施快速放松练习和冷敷对疼痛、焦虑及患者满意度的影响。
研究概览
详细说明
心脏直视手术是治疗心血管疾病常用的重大外科手术。
此类手术后,通常需要放置胸腔引流管以排出胸腔内积聚的空气、液体和血液。
虽然胸腔引流管在术后期间至关重要,但在拔除时可能会给患者带来剧烈疼痛、焦虑和不适。
文献报道,这一过程中的负面体验会显著影响患者的满意度、舒适度和整体健康状况。
胸腔引流管拔除时的疼痛通常是突然、剧烈且短暂的;然而,这种疼痛可能加深患者所经历创伤的身心维度。
此外,焦虑加剧可能导致心脏病患者出现不良的生理变化,影响血流动力学稳定性。
因此,研究无创、低成本且易于实施的护理干预措施的有效性对于提高患者护理质量至关重要。
冷敷(冷冻疗法)和放松训练是术后常用的减轻疼痛和焦虑的辅助方法。
冷敷通过减缓神经传导起到镇痛作用;而快速放松训练则通过激活副交感神经系统提供心理缓解。
然而,关于该技术在胸腔引流管拔除期间有效性的科学证据尚不充分。
此外,检验这些干预措施联合使用的随机对照试验研究有限。
本研究旨在评估快速放松训练和冷敷在胸腔引流管拔除前对疼痛、焦虑和患者满意度的影响。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
87
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:Dr. Tülay KILINÇ
- 电话号码:05376592051
- 邮箱:tlyhmsre@hotmail.com
学习地点
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-
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Erzurum、土耳其(türkiye)
- Ataturk Unıversty
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 意识清醒、定向力正常且合作。
- 能够说和理解土耳其语。
- 无任何精神疾病。
- 有胸腔引流管且一般状况稳定。
- 首次接受胸腔引流管置入术。
- 年满18岁或以上。
- 手术前4小时内未服用镇痛药或镇静剂。
- 无视力或听力问题。
- 自愿参与研究。
排除标准:
- 有任何认知或心理障碍的患者
- 曾放置过胸腔引流管者,
- 使用机械通气(插管)者,
- 有慢性疼痛和常规使用止痛药者,
- 有视力或听力问题者,
- 在拔除胸腔引流管前立即服用镇痛药者。
- 未自愿参与研究的患者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:冷敷
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患者将在研究进行的单位接受常规监测、药物治疗和护理。
冷敷冰袋将放置在患者胸腔引流管插入部位周围。
该冰袋已在研究诊所的冰箱中保存72小时,用烧烤温度计测量为-10°C,冷却后均匀分布,将放置在胸腔引流管敷料上。
由于皮肤温度必须降至13.6°C以下冷敷才能产生局部镇痛效果,因此在冷敷过程中将每隔一分钟测量一次患者的皮肤温度。
当温度达到13.6°C时,将停止冷敷,并通知医生患者已准备就绪。
在冷敷期间,将检查敷用部位是否出现发红、刺激和变色。
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实验性的:快速放松练习
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快速放松运动组的参与者将在病房或检查室由研究人员引导进行呼吸练习。
该练习将持续约5-10分钟。
环境将保持安静、室温适宜且通风良好。
练习时需确保患者处于舒适的坐姿,并按以下步骤进行。
患者将被要求闭上眼睛,观察呼吸时腹肌的上下运动。
相同的练习将重复七个循环。
患者需缓慢深吸气,以激活全身并感受轻盈感。
呼气时,通过发出“A”(A音)的声音完全放松所有肌肉。
完全放松后,鼓励患者多次眨眼睁开双眼。
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无干预:标准护理
在我们的研究中,除临床方案外,不会对对照组患者在拔除胸腔引流管前应用任何干预措施。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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视觉模拟评分法(VAS)
大体时间:15分钟
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该量表由Price等人(1983年)开发,从0分代表“无痛”开始,到10分代表“无法忍受的疼痛”结束。
要求患者在0到10分之间打分以表达疼痛的严重程度。
标记的数值代表患者的疼痛评分。
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15分钟
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状态焦虑量表
大体时间:15分钟
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该量表由Spielberger等人(1970年)开发,用于测量14岁及以上个体的焦虑水平。
本研究将使用这一包含两个部分、共40个项目的量表中的20项"状态焦虑量表"部分。
该李克特式量表根据项目所代表情况的严重程度进行评分:"完全没有":1分,"有一点":2分,"相当多":3分,"非常明显":4分。
该量表包含正向和反向陈述(项目1、2、5、8、10、11、15、16、19和20),反向陈述的得分通过转换计算。
得分调整规则为:1分=4,2分=3,3分=2,4分=1。
其他陈述的得分按原样计算并相加。
焦虑得分通过从正向陈述获得的总分中减去反向陈述获得的总分,并加上预定的常数值(状态焦虑量表的常数值为50)得出。
该量表可能的得
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15分钟
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满意度评估量表
大体时间:15分钟
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该量表由一条10厘米长的垂直线组成,没有数字标记,用于确定个体的满意度水平。
线的底端标有“我完全不满意”字样,顶端标有“我非常满意”字样。
个体通过考虑影响其医疗服务的所有相关因素来确定自己的满意度水平,并在线上标记出与当前状态对应的位置。
文献支持使用该量表来测量满意度水平,并已报道能够获得更可靠的结果。
本研究将使用该量表来确定个体对干预措施的满意度水平。
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15分钟
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2025年11月15日
初级完成 (估计的)
2026年5月30日
研究完成 (估计的)
2026年5月30日
研究注册日期
首次提交
2025年11月18日
首先提交符合 QC 标准的
2025年11月18日
首次发布 (实际的)
2025年11月25日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年11月25日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年11月18日
最后验证
2025年11月1日
更多信息
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