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L'Effet de l'Exercice de Relaxation Rapide et de l'Application de Froid sur la Douleur, l'Anxiété et la Satisfaction Avant l'Ablation du Drain Thoracique

18 novembre 2025 mis à jour par: Tülay KILINÇ, Ataturk University

L'Effet de l'Exercice de Relaxation Rapide et de l'Application de Froid sur la Douleur, l'Anxiété et la Satisfaction Avant le Retrait du Drain Thoracique

Un drain thoracique est inséré pour évacuer l'air, le liquide ou le sang de l'espace pleural et est vital pour restaurer la fonction respiratoire en période postopératoire.
Cependant, le retrait du drain est souvent décrit par les patients comme l'une des expériences les plus douloureuses et anxiogènes.
Les changements soudains de pression négative qui se produisent pendant la procédure, l'étirement des tissus et la séparation du drain du tissu pleural provoquent de la douleur.
Cela entraîne non seulement un inconfort physique mais aussi une anxiété accrue.
Contrôler efficacement la douleur après les interventions chirurgicales est crucial pour réduire les complications et améliorer la satisfaction des patients.
Bien que les méthodes pharmacologiques soient souvent le premier choix, l'intérêt pour les approches non pharmacologiques augmente en raison des effets secondaires et des coûts.
Dans ce contexte, les exercices de relaxation rapide et l'application de froid font partie des méthodes faciles à mettre en œuvre, sans effets secondaires et dont l'efficacité a été prouvée dans les soins infirmiers.
Les exercices de relaxation rapide sont une technique simple de contrôle de la respiration et des muscles qui permet aux individus de se détendre rapidement en réduisant la tension musculaire.
Cette méthode équilibre le système nerveux autonome, produisant un soulagement à la fois physiologique et psychologique.
Cela aide à réduire la perception de la douleur, à contrôler l'anxiété et à améliorer la confiance des patients.
L'application de froid, quant à elle, réduit la vitesse de conduction nerveuse en provoquant une vasoconstriction régionale et augmente le seuil de douleur, fournissant un effet analgésique.
La littérature indique que l'application de froid est efficace pour réduire la douleur lors de procédures invasives telles que le retrait du drain thoracique et augmente également la satisfaction des patients.
Sur la base de ces informations, l'utilisation combinée d'exercices de relaxation rapide et d'application de froid avant le retrait du drain thoracique peut avoir un effet synergique pour réduire la douleur et l'anxiété.
De plus, le caractère non invasif, la facilité d'application et le rapport coût-efficacité de ces méthodes présentent des avantages significatifs pour la pratique infirmière. Cette étude a été conçue pour déterminer les effets des exercices de relaxation rapide et de l'application de froid avant le retrait du drain thoracique sur la douleur, l'anxiété et la satisfaction des patients.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Description détaillée

La chirurgie à cœur ouvert est une procédure chirurgicale majeure fréquemment utilisée dans le traitement des maladies cardiovasculaires. Après de telles opérations, un drain thoracique est généralement placé pour évacuer l'air, le liquide et le sang accumulés dans la cavité thoracique. Bien qu'un drain thoracique soit vital dans la période postopératoire, il peut provoquer des douleurs intenses, de l'anxiété et de l'inconfort chez les patients lors de son retrait. La littérature rapporte que les expériences négatives pendant ce processus peuvent avoir un impact significatif sur la satisfaction, le confort et le bien-être général des patients. La douleur ressentie lors du retrait du drain thoracique est généralement soudaine, aiguë et de courte durée ; cependant, cette douleur peut approfondir les dimensions physiques et psychologiques du traumatisme vécu par l'individu. De plus, une anxiété accrue peut entraîner des changements physiologiques indésirables chez les patients cardiaques, altérant la stabilité hémodynamique. Par conséquent, étudier l'efficacité d'interventions infirmières non invasives, peu coûteuses et faciles à mettre en œuvre est crucial pour améliorer la qualité des soins aux patients. L'application de froid (cryothérapie) et les exercices de relaxation font partie des méthodes complémentaires fréquemment utilisées pour réduire la douleur et l'anxiété dans la période postopératoire. L'application de froid fournit un effet analgésique en ralentissant la conduction nerveuse ; les exercices de relaxation rapide, quant à eux, activent le système nerveux parasympathique, procurant un soulagement psychologique. Cependant, il n'y a pas suffisamment de preuves scientifiques concernant l'efficacité de cette technique pendant le retrait du drain thoracique. De plus, les essais contrôlés randomisés examinant l'utilisation combinée de ces interventions sont limités. Cette étude visait à évaluer les effets des exercices de relaxation rapide et de l'application de froid sur la douleur, l'anxiété et la satisfaction des patients avant le retrait du drain thoracique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

87

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Conscient, orienté et coopératif.
  • Peut parler et comprendre le turc.
  • N'a pas de maladie psychiatrique.
  • A un drain thoracique et est dans un état général stable.
  • A subi une procédure de drainage thoracique pour la première fois.
  • A 18 ans ou plus.
  • N'a pas pris d'analgésiques ou de sédatifs 4 heures avant la procédure.
  • N'a pas de problèmes de vision ou d'audition.
  • Se porte volontaire pour participer à l'étude.

Critères d'exclusion :

  • Patients avec tout trouble cognitif ou psychologique
  • Ceux qui ont eu un drain thoracique placé auparavant,
  • Ceux qui sont sous ventilateur mécanique (intubés),
  • Ceux avec une douleur chronique et une utilisation routinière d'antidouleurs,
  • Ceux avec des problèmes de vision ou d'audition,
  • Ceux qui prennent des analgésiques immédiatement avant le retrait du drain thoracique.
  • Patients qui ne se sont pas portés volontaires pour participer à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Application de froid
Les patients recevront une surveillance de routine, un traitement pharmacologique et des soins infirmiers dans l'unité où l'étude est menée. Des compresses froides (poches de glace) seront placées autour du site d'insertion du drain thoracique du patient. La poche de glace, qui a été conservée dans le réfrigérateur de la clinique de recherche pendant 72 heures, mesurée avec un thermomètre à barbecue à -10°C et répartie uniformément lorsqu'elle est refroidie, sera placée sur le pansement du drain thoracique. Puisque la température de la peau doit descendre en dessous de 13,6°C pour que l'application de froid ait un effet analgésique local, la température de la peau du patient sera mesurée à des intervalles d'une minute tout au long de l'application du froid. Lorsque l'application atteint 13,6°C, l'application sera arrêtée et le médecin sera informé que le patient est prêt. Pendant l'application du froid, la zone appliquée sera vérifiée pour détecter toute rougeur, irritation et décoloration.
Expérimental: Exercice de relaxation rapide
Exercice de Relaxation Rapide
Les individus du groupe d'exercices de relaxation rapide seront guidés par le chercheur dans la chambre du patient ou la salle d'examen pour effectuer un exercice de respiration. L'exercice durera environ 5 à 10 minutes. L'environnement sera calme, à température ambiante et bien ventilé. Les exercices seront effectués en veillant à ce que le patient soit assis dans une position confortable, et les étapes suivantes seront suivies. On demandera aux patients de fermer les yeux et d'observer le mouvement de haut en bas de leurs muscles abdominaux lorsqu'ils inspirent et expirent. Le même exercice sera répété pendant sept cycles. On demande aux patients d'inspirer profondément et lentement pour revitaliser tout leur corps et ressentir une sensation de légèreté. À l'expiration, on leur demande de détendre complètement tous leurs muscles en produisant le son « A » (A-Kara). Une fois complètement détendus, on les encourage à cligner des yeux plusieurs fois.
Aucune intervention: Soins standard
Dans notre étude, aucune intervention autre que le protocole clinique ne sera appliquée aux patients du groupe témoin avant le retrait du drain thoracique.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle Visuelle Analogique (EVA)
Délai: 15 minutes
Cette échelle, développée par Price et al. (1983), commence par 0 représentant « aucune douleur » et se termine par 10 représentant « douleur insupportable ». Le patient est invité à noter entre 0 et 10 pour exprimer l'intensité de la douleur. La valeur marquée représente le score de douleur du patient.
15 minutes
Inventaire d'anxiété situationnelle
Délai: 15 minutes
Cette échelle a été développée par Spielberger et al. (1970) pour mesurer les niveaux d'anxiété des personnes âgées de 14 ans et plus. Cette étude utilisera la section "Échelle d'Inventaire d'Anxiété État" de 20 items de cette échelle en deux sections de 40 items. Cette échelle de type Likert est évaluée selon la gravité de la situation représentée par les items : "pas du tout" : 1, "un peu" : 2, "beaucoup" : 3 et "complètement" : 4. Cette échelle comprend des affirmations directes et inversées (items 1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 16, 19 et 20), et les scores des affirmations inversées sont calculés en les convertissant. Les scores sont ajustés de sorte que 1 point = 4, 2 points = 3, 3 points = 2 et 4 points = 1. Les scores des autres affirmations sont pris tels quels et additionnés. Le score d'anxiété est obtenu en soustrayant le score total obtenu pour les affirmations inversées du score total obtenu pour les affirmations directes et en ajoutant la valeur constante prédéterminée (la valeur constante pour l'échelle d'anxiété état est 50). Les scores possibles pour cette
15 minutes
Échelle d'évaluation de la satisfaction
Délai: 15 minutes
Cette échelle consiste en une ligne verticale de 10 cm sans chiffres pour déterminer le niveau de satisfaction d'un individu.
À une extrémité de la ligne se trouvent les mots « Je ne suis pas du tout satisfait(e) » et à l'autre extrémité se trouvent les mots « Je suis très satisfait(e) ».
L'individu détermine son niveau de satisfaction en considérant tous les composants qui l'affectent concernant les soins médicaux fournis et marque le point sur la ligne correspondant à cet état.
La littérature soutient l'utilisation de cette échelle pour mesurer les niveaux de satisfaction et il a été rapporté qu'elle donne des résultats plus fiables.
Cette échelle sera utilisée dans l'étude pour déterminer le niveau de satisfaction ressenti par l'individu avec l'intervention.
15 minutes

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

15 novembre 2025

Achèvement primaire (Estimé)

30 mai 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 mai 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 novembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2025

Première publication (Réel)

25 novembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 novembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2025

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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