氯胺酮与硫酸镁在腹腔镜胆囊切除术后疼痛管理中的效果比较

有效的术后疼痛控制在加速恢复、最小化生理应激和提高腹腔镜胆囊切除术后患者满意度方面发挥着关键作用。 这项前瞻性干预研究在利亚卡特国立医院和医学院麻醉科进行，旨在评估和比较静脉注射氯胺酮和硫酸镁在接受择期腹腔镜胆囊切除术的成人患者中的镇痛益处。

在获得伦理批准和书面知情同意后，共招募了78名ASA I级和II级、患有非复杂性症状性胆结石的患者。 研究采用双盲设计，通过密封信封技术将参与者随机分为两组：K组（n = 39）接受氯胺酮，M组（n = 39）接受硫酸镁，两种干预均为活性药物。 排除标准包括ASA III-V级、慢性疼痛障碍、精神疾病、妊娠或哺乳状态、显著肝、肾或心脏功能障碍，或近期使用阿片类药物或非甾体抗炎药的患者。

所有入组个体均接受常规术前评估和隔夜禁食。 全身麻醉采用异丙酚和阿曲库铵诱导，并用异氟烷维持，持续监测生命参数，包括心率、无创血压、心电图、氧饱和度和呼气末CO₂。 手术结束时，用新斯的明逆转神经肌肉阻滞。 标准术后药物包括每8小时静脉注射双氯芬酸钠作为背景镇痛，以及昂丹司琼用于恶心预防。

术后疼痛水平在手术后1、6、12和24小时使用视觉模拟评分法（VAS）记录。 经历显著疼痛的患者静脉注射5 mg Kinz作为抢救镇痛，给药时间由护理人员记录。

这项研究提供了关于氯胺酮和硫酸镁在腹腔镜胆囊切除术后早期镇痛性能比较的有意义证据。 研究结果支持它们作为多模式镇痛方法一部分的潜在效用，旨在改善患者舒适度和促进术后恢复。