结合标准化信息使用和向致电SAMU中心15号热线的3个月以上10岁以下无并发症发热患儿家长发送短信建议的干预措施效果：一项区域整群随机试验 (SCF)
结合使用标准化信息并向因3个月以上10岁以下儿童无并发症发热而呼叫SAMU中心15的家长发送短信建议的干预措施效果：一项区域整群随机试验
过去20年间，SAMU-15中心处理的病例数量增加了3.5倍。 SAMU负责协调区域内非预约医疗服务的接入，而40%的急诊就诊被认为是不必要的。 无症状儿童发热（称为"单纯性"发热）主要由病毒引起，不需要特殊医疗处理。 15中心的任务是协调非预约医疗服务接入，在近三分之一的来电中仅提供医疗建议。 仅提供医疗建议不会导致紧急车辆（救护车、消防部门、SMUR）的派遣或转诊至急诊医疗咨询。 儿童单纯性发热属于这一类别。
多项研究表明，实施儿科病例电话分诊标准化方案具有积极效果。 一项随机试验显示，对于发热或肠胃炎的儿童和成人，在来电后15天内使用二级医疗服务的比例减少了30%（95% CI，15-42%）。 在COVID-19封锁期间，成功向呼叫者发送了包含建议的短信。 这些措施尚未扩展到其他病症。
据我们所知，目前没有急救呼叫中心在管理无严重标准的儿童单纯性发热标准化方案中使用短信提供建议和随访。
在2022/23年冬季，我们实施了一项为期一个月的针对3个月至10岁儿童发热管理的标准化方案。 该方案包括调度员提供的建议和通话后向家长发送短信。 我们在一个月内处理了182个来电：干预前15天95个，干预期间15天87个（43条短信未读，44条短信已读）。 所有阅读短信的家长都理解了内容。 当短信被阅读时，干预改善了建议依从率（p<0.01），具体表现在：服用扑热息痛、避免冷水浴、减少衣物覆盖和补充水分方面的增加。 当短信被阅读时，拨打15急救中心的比例从干预前的13%骤降至2%（p=0.04）。 我们还观察到急诊就诊率呈下降趋势，从干预前的13%降至短信阅读时的5%和短信未读时的19%（p=0.13）。 这些令人鼓舞的数据使我们相信，随机研究将证明这种方法在常规实践中的价值。
即使这类方案的效果适中，由于目标受众广泛，以较低的实施成本，它们对非预约医疗服务和医疗系统使用的影响可能很显著。
在儿童单纯性发热病例中使用涉及发送短信的标准化方案可以实现：
- 标准化调度中心医生提供的建议，
- 确保建议的可追溯性，
- 协助家长监测孩子状况。
我们研究的目标是通过随机试验确定，结合使用针对发热儿童的标准化建议和急救医疗服务（EMS）向家长发送的短信是否能够：
i) 减少非预约医疗需求；ii) 提高建议依从性；iii) 降低回拨急救医疗服务的比例；iv) 提高家长满意度。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Marion GHIDI
- 电话号码：+33 +33450637031
- 邮箱：mghidi@ch-annecygenevois.fr
研究联系人备份
- 姓名：Marion BEUCHER
- 电话号码：+33 +33450637032
- 邮箱：mbeucher@ch-annecygenevois.fr
学习地点
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Auvergne-Rhône-Alpes
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Annecy、Auvergne-Rhône-Alpes、法国、74370
- CH Annecy Genevois
-
接触：
- Hugo SCHMIT, MD
- 电话号码：+33 +33450637032
- 邮箱：hschmit@ch-annecygenevois.fr
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
与呼叫SAMU中心15相关的儿童入选标准：
- 呼叫对象为年龄在3个月至10岁之间的儿童，
- 仅表现为发热（SFMU/GPIP定义），
- 病程少于72小时，
- 无临床症状，
且无需要紧急医疗救助的严重迹象（由SAMU中心15判定）：
- 体温≥41°C，
- 意识障碍，
- 惊厥，
- 呼吸困难，
- 皮疹，
- 脱水。
与呼叫者相关的入选标准：
- 呼叫者对被呼叫儿童具有监护权，
- 加入社会保障计划或享受类似计划。
与呼叫SAMU中心15急救医疗服务相关儿童的排除标准：
- 过去15天内已呼叫过SAMU中心15急救医疗服务的儿童，
- 有尿路感染史的儿童，
- 调度员在电话中建议转诊至医疗机构进行临床评估的儿童（SMUR、私人救护车、消防部门、被转诊至急诊室或初级保健医生的家长）。
与呼叫者相关的排除标准：
- 从固定电话或国外号码拨打的呼叫，无法发送短信，
- 由无法阅读或理解法语的人拨打的呼叫。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：联合干预
紧急呼叫期间的标准化建议及咨询短信发送
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当呼叫紧急服务时，协调医生会根据法国儿科学会发布的治疗指南提供标准化建议。
紧急呼叫后，拨打电话的家长会收到一条短信，总结医生给出的所有建议。
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无干预：传统监管
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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评估采用标准化方案管理儿童发热的有效性，该方案结合了系统性建议以及向家长发送的关于寻求非计划性护理的短信建议：急诊就诊和/或医疗咨询
大体时间：在拨打SAMU中心15紧急电话后的21天
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在拨打SAMU中心15紧急电话后的21天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Virginie SAVRY, MD、Centre Hospitalier Annecy Genevois
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 24-07
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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