重症监护室（ICU）死亡相关因素 (ICUMortal)
奥里诺科地区重症监护病房死亡相关因素：一项观察性试验
研究概览
详细说明
引言 死亡率可作为重症监护病房医疗质量的指标。APACHE II评分是预测死亡率的实用工具，但其应用存在差异。在哥伦比亚验证APACHE II评分的研究有限。本研究旨在评估急性生理与慢性健康评估（APACHE）II评分在哥伦比亚比亚维森西奥市某医院重症监护病房中作为死亡率预测指标的表现。
方法 设计：本单中心回顾性队列研究连续观察从入住ICU至出院的病例。通过数据库系统计算人口统计学特征、诊断类型、入院来源和APACHE II评分，并根据结局将病例分为两个人群进行比较。
研究场所：研究在比亚维森西奥省立医院ICU进行，该院是奥里诺科地区的参考机构。医院拥有350张床位，4个成人综合重症监护单元共40张床位，以及该地区唯一的肿瘤科单元。
患者：纳入2022年1月至2025年6月期间收治的危重症患者。
样本：研究纳入出院数据库中的所有患者，未采用抽样方法。
纳入标准：纳入研究期间所有18岁以上成年患者。
排除标准：分析排除了作为中级监护收治的患者（治疗干预程度较低，TISS-28评分低于20分）。
数据收集：从出院病历中系统收集所有入住ICU患者的信息，并以标准化在线格式上传至电子数据库。严重程度评分在入院24小时内计算。记录人口统计学特征、保险、诊断信息、APACHE II评分、TISS-28评分、机械通气时长和结局。评估的结局包括死亡率（早期或晚期）、ICU住院时间和机械通气时长。
分析计划：使用Jamovi 2.6.44程序进行分析，Prism 10.6.1或Wizard 1.9.49进行图表绘制。分类变量以频数和比例表示；连续变量在验证正态性后以中心分布和离散度表示。选择卡方检验比较分类变量，t检验或Mann-Whitney检验比较定量变量。选择p < 0.01作为统计学显著性。进行逻辑回归分析以确认APACHE II评分对结局的影响。将观察死亡率（早期或晚期[超过48小时]）与预期死亡率（标准化或SMR）进行比较。通过受试者工作特征曲线下面积（AUC）确定评分的区分度，数值越接近1表示诊断和入院类型的区分度越好。
伦理方面：医院研究委员会事先批准了数据库分析并豁免知情同意，因为根据国家法规（9）被归类为无风险研究。我们还根据《赫尔辛基宣言》在ClinicalTrials.gov平台注册了项目，包括观察性试验（10）。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Norton Perez Gutierrez, MD
- 电话号码：3112517471
- 邮箱：norton.perez@hotmail.com
学习地点
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Meta Department
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Villavicencio、Meta Department、哥伦比亚、50001
- 招聘中
- Hospital Departamental de Villavicencio
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接触：
- Norton Perez Gutierrez, MD
- 电话号码：3112517471
- 邮箱：norton.perez@hotmail.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
入选标准：
- 研究期间入住重症监护室的所有18岁以上成年患者。
排除标准：
- 因中级护理入院（治疗干预程度较低，TISS [治疗干预评分系统] - 28评分低于20分）的患者。转诊至其他机构的患者。
学习计划
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Norton Perez Gutierrez, MD、Hospital Departamental de Villavicencio
出版物和有用的链接
一般刊物
- Sudarsanan S, Sivadasan P, Chandra P, Omar AS, Gaviola Atuel KL, Ulla Lone H, Ragab HO, Ehsan I, Carr CS, Pattath AR, Alkhulaifi AM, Shouman Y, Almulla A. Comparison of Four Intensive Care Scores in Predicting Outcomes After Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation: A Single-center Retrospective Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2025 Jan;39(1):131-142. doi: 10.1053/j.jvca.2024.10.027. Epub 2024 Oct 22.
- Li X, Yi Q, Luo Y, Wei H, Ge H, Liu H, Zhang J, Li X, Xie X, Pan P, Zhou H, Liu L, Zhou C, Zhang J, Peng L, Pu J, Yuan J, Chen X, Tang Y, Zhou H. Prediction Model of In-Hospital Death for Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients Admitted to Intensive Care Unit: The PD-ICU Score. Respiration. 2025;104(2):85-99. doi: 10.1159/000541367. Epub 2024 Sep 11.
- Knaus WA, Zimmerman JE, Wagner DP, Draper EA, Lawrence DE. APACHE-acute physiology and chronic health evaluation: a physiologically based classification system. Crit Care Med. 1981 Aug;9(8):591-7. doi: 10.1097/00003246-198108000-00008.
- Tekin B, Kilic J, Taskin G, Solmaz I, Tezel O, Basgoz BB. The Comparison of scoring systems: SOFA, APACHE-II, LODS, MODS, and SAPS-II in critically ill elderly sepsis patients. J Infect Dev Ctries. 2024 Jan 31;18(1):122-130. doi: 10.3855/jidc.18526.
- Chlabicz M, Laguna W, Kazimierczyk R, Kazimierczyk E, Lopatowska P, Gil M, Sobkowicz B, Kaminski KA, Tycinska A. Value of APACHE II, SOFA and CardShock scoring as predictive tools for cardiogenic shock: A single-centre pilot study. ESC Heart Fail. 2024 Dec;11(6):3584-3597. doi: 10.1002/ehf2.15020. Epub 2024 Aug 13.
- Liengswangwong W, Siriwannabhorn R, Leela-Amornsin S, Yuksen C, Sanguanwit P, Duangsri C, Kusonkhum N, Saelim P. Comparison of Modified Early Warning Score (MEWS), Simplified Acute Physiology Score II (SAPS II), Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), and Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) for early prediction of septic shock in diabetic patients in Emergency Departments. BMC Emerg Med. 2024 Sep 4;24(1):161. doi: 10.1186/s12873-024-01078-8.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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