模拟教育与临床实践对护生能力的影响

本研究旨在评估将基于模拟的实验室课程与临床实践相结合对参加外科护理课程的第二年本科护理学生能力的影响。 该研究设计为一项准实验、随机、多交叉研究模型。 在此设计中，所有学生小组依次接受融入临床教育过程的模拟培训，使每个小组都能以不同顺序体验模拟和临床实践。

设置

实验室环境位于健康科学学院的一楼。 它被布置成一个病房，配备了两个全身低仿真人体模型和所有必要的患者护理材料。 实验室可容纳15-17名学生，并设有一个独立区域，配有椅子和白板，用于汇报和讨论环节。 在每次模拟之前，环境和人体模型都会根据具体场景进行准备。 模拟实施和汇报由第一作者进行，而临床实践监督由其他三位研究人员执行。

模拟场景

总共使用了七个不同的低仿真模拟场景，包括：

结直肠手术的术前准备和术后护理，

硬膜下血肿手术后的术后护理，

良性前列腺增生手术后的术后护理，

冠状动脉搭桥手术后的术后护理，

股骨骨折患者的护理，

全喉切除术后的术后护理。

所有场景均基于文献开发，并由专家审查了内容效度。 在上一个学年进行了试点测试，并根据反馈进行了小幅修订。

简报和预简报

在每次模拟前一周，使用传统课堂教学向所有学生教授与即将进行的场景相关的理论内容，并提供相关课程材料。 计划参加下一次模拟的学生提前被告知他们的具体场景，并被要求再次复习材料。 在模拟开始前，介绍了实验室环境，并给学生5-10分钟熟悉环境。 他们还被告知，如果在任何时候感到心理不适，可以退出活动。

模拟实施

学生以4-5人一组参与。 每个小组进入实验室时如同进入真实病房，问候患者（由人体模型代表），并根据患者的生命体征、实验室结果和临床主诉提供护理。 在某些场景中，例如股骨骨折护理，引入了脂肪栓塞等并发症以增强真实感。 学生除了执行常规护理外，还需应对这些急性情况。 每次模拟持续约20-25分钟。 在每个场景结束时，学生进行患者交接给下一组（轮班），确保类似于真实临床实践的护理连续性。 患者的声音由第一研究人员提供。

汇报

每次模拟后，所有四个小组聚集在一起，进行基于收集-分析-总结（GAS）模型的结构化汇报环节。 此环节旨在促进反思、讨论决策过程以及巩固学习成果。

在干预前后使用经过验证的护理能力测量工具收集数据。 研究结果预计将有助于优化护理教育中基于模拟的学习策略，并为模拟培训在临床教育中的有效时机和整合提供证据。