Simuleringsuddannelse og klinisk praksis på sygeplejerskestuderendes kompetence

Denne undersøgelse har til formål at evaluere effekten af at integrere simuleringsbaserede laboratorieøvelser med klinisk praksis på kompetencen hos andetårs bachelorstuderende i sygepleje, der er tilmeldt kurset i Kirurgisk Sygepleje. Undersøgelsen blev designet som en kvasi-eksperimentel, randomiseret, multi-crossover undersøgelsesmodel. I dette design blev alle studerendegrupper sekventielt udsat for simuleringsbaseret træning integreret i den kliniske uddannelsesproces, hvilket tillod hver gruppe at opleve både simulation og klinisk praksis i forskellige rækkefølger.

Område

Laboratoriemiljøet var placeret på første sal på Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet. Det var indrettet som et patientværelse og udstyret med to lav-fidelitets helkropsmannekiner og alle nødvendige sygeplejematerialer til patientpleje. Laboratoriet havde kapacitet til 15-17 studerende og inkluderede et separat område med stole og en tavle til debriefing og diskussionssessioner. Før hver simulation blev miljøet og mannekinerne forberedt i overensstemmelse med det specifikke scenarie. Simulationsgennemførelse og debriefing blev udført af den første forfatter, mens klinisk praksisvejledning blev udført af de tre øvrige forskere.

Simulationsscenarier

I alt blev syv forskellige lav-fidelitets simulationsscenarier brugt, herunder:

Præoperativ forberedelse og postoperativ pleje ved colorektal kirurgi,

Postoperativ pleje efter subdural hæmatomkirurgi,

Postoperativ pleje efter benign prostatahyperplasi-kirurgi,

Postoperativ pleje efter bypass-kirurgi på hjertet,

Pleje af en patient med lårbensbrud,

Postoperativ pleje efter total laryngektomi.

Alle scenarier blev udviklet baseret på litteraturen og gennemgået af eksperter for indholdsvaliditet. Pilot-test blev udført i det foregående akademiske år, og mindre revisioner blev foretaget baseret på feedback.

Briefing og Prebriefing

En uge før hver simulation blev det teoretiske indhold relateret til det kommende scenarie undervist til alle studerende ved hjælp af traditionel klasseundervisning, og relevante kursusmaterialer blev udleveret. Studerende planlagt til den næste simulation blev informeret om deres specifikke scenarie på forhånd og blev bedt om at gennemgå materialerne igen. Før simulationen blev laboratoriemiljøet introduceret, og studerende fik 5-10 minutter til at gøre sig bekendt med omgivelserne. De blev også informeret om, at de kunne trække sig fra aktiviteten, hvis de på noget tidspunkt følte sig psykisk ubehagelige.

Simulationsgennemførelse

Studerende deltog i grupper på 4-5. Hver gruppe trådte ind i laboratoriet som om de trådte ind på et rigtigt patientværelse, hilste på patienten (repræsenteret af mannekinen) og ydede sygepleje baseret på patientens vitale tegn, laboratorieresultater og kliniske klager. I nogle scenarier, såsom pleje af lårbensbrud, blev komplikationer som fedtemboli introduceret for at øge realisme. Studerende forventedes at reagere på disse akutte situationer udover at udføre rutinemæssig pleje. Hver simulation varede cirka 20-25 minutter. Ved afslutningen af hvert scenarie udførte studerende patientoverdragelse til den næste gruppe (vagtskifte), hvilket sikrede kontinuitet i plejen svarende til reel klinisk praksis. Patientens stemme blev leveret af den første forsker.

Debriefing

Efter hver simulation blev alle fire undergrupper samlet til en struktureret debriefing-session baseret på Gather-Analyze-Summarize (GAS)-modellen. Denne session var designet til at fremme refleksion, diskussion af beslutningsprocesser og konsolidering af læringsresultater.

Data blev indsamlet før og efter interventionerne ved hjælp af validerede måleværktøjer for sygeplejekompetence. Resultaterne forventes at bidrage til optimering af simuleringsbaserede læringsstrategier i sygeplejeuddannelsen og at levere evidens for den effektive timing og integration af simuleringsundervisning i klinisk uddannelse.