Simuleringsutbildning och klinisk praktik på sjuksköterskestudenters kompetens

Denna studie syftar till att utvärdera effekten av att integrera simuleringsbaserade laboratoriesessioner med klinisk praktik på kompetensen hos andraårsstuderande sjuksköterskor som är inskrivna på kursen Kirurgisk omvårdnad. Studien utformades som en kvasi-experimentell, randomiserad, multi-korsningsstudiemodell. I denna design utsattes alla studentgrupper sekventiellt för simuleringsbaserad utbildning integrerad inom den kliniska utbildningsprocessen, vilket gjorde att varje grupp fick erfara både simulering och klinisk praktik i olika sekvenser.

Miljö

Laboratoriemiljön var belägen på första våningen i Hälsovetenskapliga fakulteten. Den var inredd som ett patientrum och utrustad med två låg-fidelitets helkroppssimulatorer och allt nödvändigt omvårdnadsmaterial för patientvård. Laboratoriet hade en kapacitet på 15–17 studenter och inkluderade ett separat område med stolar och en whiteboard för utvärdering och diskussionssessioner. Innan varje simulering förbereddes miljön och simulatorerna i enlighet med det specifika scenariot. Simuleringsgenomförande och utvärdering genomfördes av den första författaren, medan handledning av den kliniska praktiken utfördes av de andra tre forskarna.

Simuleringsscenarier

Totalt användes sju olika låg-fidelitets simuleringsscenarier, inklusive:

Preoperativ förberedelse och postoperativ vård vid kolorektalkirurgi,

Postoperativ vård efter subdural hematomkirurgi,

Postoperativ vård efter godartad prostataförstoring kirurgi,

Postoperativ vård efter bypasskirurgi i hjärtat,

Vård av en patient med lårbensfraktur,

Postoperativ vård efter total laryngektomi.

Alla scenarier utvecklades baserat på litteraturen och granskades av experter för innehållsvaliditet. Pilot-testning genomfördes under föregående akademiska år, och mindre revideringar gjordes baserat på feedback.

Briefing och förbriefing

En vecka före varje simulering lärdes den teoretiska innehållet relaterat till det kommande scenariot ut till alla studenter med traditionell klassrumsundervisning, och relevanta kursmaterial tillhandahölls. Studenterna som var schemalagda för nästa simulering informerades om sitt specifika scenario i förväg och ombads granska materialet igen. Innan simuleringen introducerades laboratoriemiljön, och studenterna fick 5–10 minuter att bekanta sig med miljön. De informerades också om att de kunde dra sig ur aktiviteten om de kände sig psykiskt obekväma när som helst.

Simuleringsgenomförande

Studenterna deltog i grupper om 4–5. Varje grupp gick in i laboratoriet som om de gick in i ett riktigt patientrum, hälsade på patienten (representerad av simulatorn) och gav omvårdnad baserat på patientens vitala tecken, laboratorieresultat och kliniska besvär. I vissa scenarier, såsom vård av lårbensfraktur, introducerades komplikationer som fettemboli för att öka realismen. Studenterna förväntades svara på dessa akuta situationer utöver att utföra rutinmässig vård. Varje simulering varade ungefär 20–25 minuter. I slutet av varje scenario genomförde studenterna patientöverlämning till nästa grupp (skift), vilket säkerställde kontinuitet i vården liknande verklig klinisk praktik. Patientens röst tillhandahölls av den första forskaren.

Utvärdering

Efter varje simulering sammanfördes alla fyra undergrupper för en strukturerad utvärderingssession baserad på Gather-Analyze-Summarize (GAS)-modellen. Denna session utformades för att underlätta reflektion, diskussion av beslutsprocesser och konsolidering av inlärningsresultat.

Data samlades in före och efter interventionerna med validerade mätinstrument för sjuksköterske-kompetens. Fynden förväntas bidra till optimering av simuleringsbaserade inlärningsstrategier inom sjuksköterskeutbildning och ge evidens för effektiv timing och integration av simuleringsutbildning inom klinisk utbildning.